各种专科病历的书写要点.pptx

;消化内科病历 ;;;;;;;; 1.现病史 （1）烧伤外科病历的基本要求同一般病历。 （2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。 （3）致伤因子（物）：常见的有 热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。 化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成 分及合量是多少。 电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。 其他：注意多种致伤物同时作用机体而引起的多发性损伤。 （4）致伤物与受伤部位的作用时间，现场抢救措施（火焰应包