外科学培训细则.doc

外科学培训细则 本科培训时间共3年，学位课程学习5个月，论文撰写和答辩共3个月。临床能力培训共28个月。培养目标见总则。 一、学位课程 （一）公共必修课：14学分，见培养方案总则。 （二）专业基础课：不低于3学分（课程设置及学分分配见《广东医学院硕士研究生课程设置和学分分配实施办法》）。 （三）专业课：3学分，以自学与专题讲座相结合的方式进行，由各二级或三级学科组织考试。 1. 自学参考书籍及期刊：《黄家驷外科学》、《克氏外科学》、《腹部外科手术学》、《一般外科手术学》、《泌尿外科学》、《胸部外科学》、《骨科手术学》以及本学科领域的中英文权威期刊。 2. 专题讲座：参加本学科的专题讲座。 （四）专业外语课：2学分。以自学与专题讲座相结合的方式进行，由研究生处组织考试。 二、临床能力培训 （一）理论知识与技能要求 1. 通过规定数量的病床管理及门急诊病人诊治工作，达到正规书写病历、病程记录；参加日常查房及讨论，熟悉术前志、手术志、术后志的格式及书写内容。 2. 掌握外科常见病、多发病的诊断与鉴别诊断，熟悉B超、X线平片及各种造影的适应证及检查前的准备工作，学会正确读片的顺序及内容。 3. 熟悉并掌握显微外科技术。 4. 掌握各种手术与非手术治疗的原则，手术指证及围手术期处理，以及各项规定手术的操作步骤要点，达到高年资住院医师水平。 （二）轮转安排 总轮转时间28个月，其中研究生主攻的三级学科所在科室培训时间为12个月，其它各相关三级学科所在科室轮训时间共16个月，具体安排见表2。 1 表2 外科学各三级学科的轮转安排 外科重症监护 普通外科 矫形外科 泌尿外科 心胸外科 整形外科 麻醉科 病房（SICU） 3～6月 4～6月 3～6月 3～6月 3～6月 3～6月 3～6月 研究生导师参照以上安排，确定所带教研究生轮转的各相关三级学科科室及各科室轮转时间，轮转科室2个。轮转顺序为先相关科室，后主攻三级学科科室。 ～3（三）各三级学科培训（轮转）要求 本要求为研究生主攻的三级学科培训要求，各相关三级学科培训请参照执行。 1. 普通外科 （1）培养要求 1）掌握外科基础知识及理论。 2）掌握普外科常见病的诊断、处理，能正确询问及采集病史、书写普外科病历，能正确处理普外科门诊和急诊的常见病。 3）熟悉外科常用的诊断方法，如各种影像学诊断技术的选用和结果分析、常用操作技术（如换药、导尿、中心静脉穿刺置管、中心静脉压测量等）、以及一些特殊的诊断技术（如针吸活检、腹腔穿刺等）。 4）较熟练地掌握切开、显露、缝合、结扎、止血等基本手术操作，并能担任阑尾切除术、腹股沟疝修补术、股疝修补术等手术的手术者。 （2）工作量要求 1）分管理病床5～10张，书写完整病历不少于20份。 2）参与诊治下列病种：疖和疖病，急性乳腺炎，急性蜂窝组织炎、丹毒，全身急性化脓性感染，急性淋巴管炎、淋巴结炎，静脉炎，内、外痔，脓肿，体表肿瘤。 3）担任术者手术：腹股沟疝与股疝修补术，阑尾切除术，体表肿瘤活检，甲状腺瘤手术。 ④担任助手手术：甲状腺次全切除术，结肠切除术，乳腺癌改良根治或根治术，胆囊切除术，胃大部切除术，肠梗阻手术，胆总管探察、引流术。 2. 矫形外科 （1）培养要求 2 1）熟悉并掌握常见的矫形外科检查法，掌握与矫形外科有关的影像学及实验室检查方法，如X线检查、CT、MRI等。 2）熟悉矫形外科常见病，如骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘、关节炎、骨肿瘤等的诊断、鉴别诊断与治疗原则。 3）掌握清创缝合术的原则与操作技术。 4）熟悉封闭治疗的操作方法、并发症的预防及处理。 5）熟悉以创伤、骨折和脱位为主的常用治疗方法及手术操作，以及石膏、牵引的具体操作，掌握其并发症的预防及处理原则。 6）经培训后，能在上级医师指导下参与创伤的急诊工作。 （2）工作量要求 1）分管病床5～10张，书写完整病历不少于20份。 2）参与诊治下列病种：外伤急诊手术，骨折、脱位的处理或手术，腰椎或颈椎手术，人工关节置换术。 3. 泌尿外科 （1）培养要求 1）了解泌尿外科基础知识，熟悉泌尿系统与男性生殖系统感染、结石、梗阻、创伤及肿瘤的基本理论。 2）熟悉泌尿外科专业的病史采集、分析，正确书写病历。 3）熟悉泌尿外科常见病、多发病的病因、诊断、鉴别诊断及处治原则，如肾绞痛、急性尿储留、泌尿生殖系感染及损伤等。 4）熟悉泌尿外科各种导管的用途及具体用法，如各种尿导管、膀胱及肾造瘘管、双J支架引流管及各种伤口引流管。 5）熟悉泌尿外科常用诊治方法，如膀胱镜检查、膀胱残余尿量测定、前列腺液采取与镜检、各种医学影像学检查（含泌尿系平片、造影片、C