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胆结石病人的护理 1 概念 胆结石又称胆石症 指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆结石是属于常见的 疾病。按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。结石在胆囊内形成后，可刺激 胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊 管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的 慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1% ～2%。 解剖 见图一 2 3 LOREM IPSUM DOLOR Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 4 病因。造成胆结石主要原因可能有： 1.喜静少动 有人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。 2.体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。 3.不吃早餐 现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。 4.餐后零食 当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。 5.肝硬化者 这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。 6.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。 5 临床表现 胆结石在“静止期”[即无胆道梗阻与感染的时期]可无 明显症状和体征，或仅表 现为一些特异性的消化道症 状，如肝区或上腹部钝痛.厌食油腻.泛酸.嗳气.烧心.腹 胀 等所谓“消化不良”或“慢性胃炎”症状。当结石 阻塞胆道或继发感染时，将出现较为 典型的临床症状， 由于结石堵塞胆道系统，严重影响胆汁的正常分泌.储 存及释放，从 而出现剧烈的腹痛.腹胀.发热及炎症等 各种症状，见到或想到油腻即恶心甚至呕吐，严 重者 将导致胆囊穿孔，成为胆汁性腹膜炎或因胆汁逆流入 血液引起皮肤.眼膜发黄等类 试肝炎的黄疸症状，最终 可危及生命。 6 目 录 CONTENTS 7 治疗原则：胆结石治疗方法很多，目前主要有三种方法 一种是手术治疗（包括腔镜微创治疗）临床上常用 二种是非手术疗法（中西医结合治疗） 三种是在腹部开刀取石（少用） 饮食注意：饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则，三餐定时定量，加强健身运动，控制体重，培养良好健康的生活方式。　温馨提示：胆结石患者平时应该多吃蔬菜水果，蔬菜,水果富含维生素,矿物质和膳食纤维,可减少胆固醇形成,减少脂肪和糖的吸收,从而改善患者的代谢紊乱,起到减低血脂和血糖的作用. 8 胆结石的护理措施： 1．不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。 2．注意饮食卫生、防止肠道内进入寄生虫如蛔虫等. 3．多进行体育锻炼，尤其是进入40岁后的女性，在减少脂肪摄入的同时应促进脂肪的分解。 4．有胆囊炎、糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下的患者要积极治疗，防止诱发胆结石。 5．按时进餐，避免胆汁在胆囊内潴留时间过长。 6．每年定期体检，包括肝胆B超检查。 9 健康教育： 1合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。 2少油腻、少吃肥肉，烹调油量不易过大，避免食用花生、核桃、动物脂肪，忌暴饮暴食。宜少量多餐，避免过饱。 3若出现腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医。 4手术后早期，应避免提重物，以防腹压增加。 10 谢谢！！ 问题 1胆结石最好的手术方式是什么？ 2胆结石的病因有哪些？ 3胆结石的护理措施有哪些？ 11