冠心病分层诊断与处理.pptxVIP

冠心病分层诊断与处理;;上述过程导致： SMC从血管中层向内膜下转移并增殖; SMC、巨噬细胞吞入脂质和脂蛋白,转变为泡沫细胞; SMC 合成可使脂蛋白沉积的胶原蛋白、弹性蛋白、葡糖胺聚糖及其他组织连接成分; 过氧化损伤增强了富胆固醇酯(CE) 和富甘油三酯(TG) 的致As 能力。; 心、脑、肾、四肢动脉共病 （共因、共治、共防） 心肾共病 心脑肾共治 心脑肾共防 ;血栓形成——心脑血管事件共同发病基础;;二、冠心病新分型; 冠状动脉病理改变与分型;STEAMI：前降支近段完全闭塞;;STEAMI：右冠脉中段100%闭塞;; NSTEAMI：前降支近段95%狭窄;;UA：前降支中段第一对角支95%狭窄;;;;;;　　　 AMI三种标志物; 四、冠心病处理原则 ; STEAMI溶栓治疗;; NSTEAMI介入策略; 五、冠心病药物选择; （一）临床常用抗栓药物;;主要抗血小板治疗药物;;;;; 2、低分子肝素; （二）冠心病的调脂治疗; 1、强化他汀治疗更多获益; 强化他汀LDL-C治疗目标;; 2、全面适度调脂（2011 ESC）; 3、调脂药物选择;4、慢性冠心病调脂治疗（二级预防）; 5、冠心病一级预防调脂达标; “他汀”的研发之路;;;;;; ;;; β-受体阻滞剂药物特性; 常用β－受体阻滞剂临床靶剂量;;;;;; 临床常见慢性稳定型冠心病;慢性稳定性冠心病长期治疗的意义： 减少慢性CHD向ACS转换； 减少危险事件； 预防心肌梗死和猝死，改善生存；;61;;冠心病稳定基本要素;64;65;稳定型心绞痛患者冠脉内常存在多个不稳定斑块;Circulation 2004;110:928-9331/3 的稳定型心绞痛患者会发生斑块破裂;赵冬，第六届国际心脏病预防大会报告; 机体自身修复;治疗性血管新生的意义;　　　 中药治疗的目标;;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5-Aug-208.5.2020 7、Although the world is full of suffering