脑电图基本知识 教学PPT课件.pptx

;脑电图概念;脑电的历史;脑电图学的发生原理;脑波形成的解剖基础;脑波形成的生理基础;脑电图的适应症;脑电图的禁忌症;电极的安装;在矢状位上以鼻根和枕后粗隆作为基准 在冠状位以双侧的外耳孔为基准，通过头顶正中点的连线各分为两个10%和四个20%加以分割 以Cz为中心，在头顶形成数个同心圆，电极均匀放置并标记各电感的名称 在安放时左侧的F3为F7与Fz的中点，P3为T5与Pz的中点，右侧的F4与P4也以同样方法安放;前额区（Fp）:位于双眼瞳孔的上方，其连线与鼻根部的距离占矢状位联线的10% 中额区(F):位于前额区和中央区等距离之点，各占矢状位连线的20% 中央区：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点(即百会穴)旁开3cm;顶区（P）:位于枕区与中央区等距离之点，各占20% 枕区(0) ：位于枕后粗隆上方（占10%）并旁开各3cm 前颞区(Ta)：位于眼外眦与耳屏水平等距离之点 中颞区（Tm）：位于外耳孔上方（距外耳孔的距离占双外耳孔连线的10%）;后颞区(Tp) :位于枕区与中颞区等距离之点 额中央(Fz) :位于额部中线位置， 距双侧中额区各3cm 中央(Cz)：位于鼻根与枕后粗隆形成的连线与双侧外耳孔形成的连线的交会点(即百会穴） 顶中央（Pz）：位于顶部中线位置，距离双侧顶区各3cm;脑电图的基本特征;脑电图分类;2.Walter分类 ? ?波 0.5 ～ 3.5Hz ? ?波 4 ～ 7Hz ? ?波 8 ～ 13Hz ? ?波 14 ～ 25Hz ? ?波 26Hz以上?;二.按图形的分类 1. α-脑电图 2. β-脑电图 3.平坦脑电图 4.不规则脑电图;诱发试验;常用的诱发试验有以下几种;过度换气时诱发出3c/s棘慢综合波 ;正常脑电图;正常脑电图可分以下四型：;睡眠脑电图;1.NREM睡眠;Ⅱ期：睡眠进一步加深,身体很少活动,心率,血压,代谢率降低,呼吸规则,可出现鼾声,肌张力降低。 EEG：不规则2～7Hz活动,双额,中央区出现睡眠纺锤及K 复合波 ,频率常为12～14Hz,多为中波幅。 ;Ⅲ期：睡眠更深,不易唤醒,肌张力低下,眼球运动消失,心率,血压,代谢及体温进一步下降,呼吸规则,生长激素分泌增加。 EEG：不规则高波幅慢波为主,常为75μV以上,2Hz或更慢的δ波,出现K复合波(为一高波幅1Hz慢波+睡眠纺锤;Ⅳ期：不易唤醒,肌张力低下,无眼球活动,心率,代谢及体温继续下降,生长激素分泌增加 EEG:2Hz或更慢的δ波进一步增加,达50%以上,有K复合波。 ;REM 睡眠;NREM睡眠及REM睡眠时生理现象的比较;睡眠周期;异常脑电图;（2）中度异常脑电图???? *α活动频率减慢至每秒钟7～8次，或α消失，有明显的不对称。???? *弥散性θ活动占优势。???? *出现阵发性θ波活动。???? *过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。 ;（3）重度异常脑电图???? *弥散性θ及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。???? *α节律消失或变慢。???? *出现阵发性δ波。???? *自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。???? *出现爆发性抑制活动或平坦活动。 ;癫痫;癫痫的发病机制;常见癫痫发作类型与脑电图变化的关系;2.复杂部分发作;3.全身强直-阵挛发作;4.失神发作;女 43岁 有癫痫史 不规则服药,现每年发作3 ～ 4次,发作时意识丧失,全身抽搐;病例 男 30岁.发热4天,抽痉4次,神志不清.EEG示弥漫性高波幅2c/s?波 ;女 77岁 家属反映近10天来偶有问不对题,无发热,NS(--)10天后记忆力下降,行动迟缓,出现精神症状,EEG表现为弥漫性高电位1 ～ 1.5c/s δ活动,并出现三相波 ;丹毒;丹毒病因;丹毒的临床表现;于颜面及小腿部，亦可见于其他部位，婴儿 见于腹部。若于某处多次复发者，称复发性 毒。患病时久，可引起慢性淋巴肿。发于小 的慢性淋巴水肿，亦称象皮腿。婴儿及年老 弱者可继发肾炎及败血症，皮损消退后可遗 色素沉着。患者常有头痛、畏寒、高热、全 不适等全身症状。 ;临床特点;五、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等 六、自觉症状：压痛明显，局部皮温高 七、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。 八、实验检查：白细胞总数、嗜中性白细 胞增高 ;治疗;护理;皮肤损伤的护理：避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法抽吸疱内渗液，水疱及破溃处消毒后涂帕