江苏省产前超声检查操作规范试行.pdf

江 苏 省 医 学 会 超 声 医 学 分 会 江 苏 省 超 声 医 学 工 程 学 会 江 苏 省 医 师 协 会 超 声 医 师 分 会 江苏省产前超声检查操作规范（试行） 产前超声检查是应用超声的物理特性， 对孕妇和胎儿进行影像学诊断， 为妇 产科临床医师提供诊断依据之一， 更好地进行 出生缺陷干预。 近年来， 产前超声 检查已经普及，超声仪器不断改进，检查技术日益提高，超声队伍不断壮大。在 实际工作中， 胎儿畸形的检出率明显提高， 为临床诊断胎儿畸形和确定中止妊娠 提供了证据。 但是， 社会对优生优育的要求几近完美， 超声检查并不能完全满足 这些要求。 因为围生医学明确胎儿是一个独立的生命， 胎儿解剖学、 生理学和病 理学有其不同于成人的特点， 而且个体差异普遍存在， 因此，超声检查不可能发 现所有畸形。 为进一步提高产前超声诊断水平， 提高畸形的检出率， 更好地为妇 产科临床提供诊断依据， 有必要加强产前超声检查胎儿畸形的质量控制。 江苏省 医学会超声医学分会、 江苏省超声医学工程学会和江苏省医师协会超声医师分会 特组织我省产科超声领域的知名超声专家， 研究制定 《江苏省产前超声检查操作 规范（试行）》。 一、机构的基本条件： 必须取得助产技术服务资质的机构， 有与检查目的匹配的超声检查设备， 并 有经过临床技术操作规范 （超声医学）培训并取得合格证的医学影像和放射治疗 专业执业医师方可开展产前超声检查工作。 一级医院助理执业医师可以出具超声 检查报告。 二、江苏省产前超声检查分为四级： 1、一般产前超声检查（第一层次）：由具备服务能力的乡镇卫生院（社区 卫生服务中心）或区级妇幼保健站及以上单位承担； 2 、常规产前超声检查（第二层次）：由二级及以上医院承担； 3 、系统胎儿超声检查（第三层次）：由有 关三级医院和市级妇幼保健 院承担； 4 、针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有 关三级医院和市级妇幼保 健院承担。 开单医师应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇。 三、早孕期超声检查操作规范 目的 应用超声的物理特性观察子宫和附件， 确定妊娠，观察胚胎结构及发育情况。 为妇产科临床进行优生优育提供影像学证据。 确定宫内孕、 诊断多胎妊娠、 评估 孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胚胎宫内死亡）、排除其他妇科 疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检。 技术要求 （一）、一般产前超声检查（第一层次）。 1、适应症：尿 HCG呈阳性、月经龄第 6 周至第 12 周、因疾病或计划生育需 要进行检查的孕妇。 2、检查内容： （1）子宫体位置、形态、大小、内膜厚度、子宫肌壁回声、宫腔内有无节 育环回声。 （2 ）子宫腔内有无妊娠囊；妊娠囊数目、大小、形态、位置，囊内有无卵 黄囊、卵黄囊大小、胚芽和原始心血管搏动；测量胚胎头臀长度（ CRL）, 观察有 无胎心搏动。 （3 ）子宫及双侧附件有无异常回声。 3、检查技术： 需用高分辨