抽搐急性发作期的抢救流程图.docVIP

Revised by Petrel at 2021 Revised by Petrel at 2021 抽搐急性发作期的抢救流程图 1抽搐抽搐急性发作期的抢救流程图 1 抽搐 抽搐急性发作期的抢救流程图 2 2 紧急评估 紧急评估 *有无气道阻塞有无呼吸　　*呼吸的频率和程度 *有无脉搏，循环是否充分　*神志是否清楚 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物 高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物 脑电图、脑CT或脑MRI 建立静脉通道 采血查血气分析、血常规、肝肾功能、电解质（含钙）、凝血功能和抗癫痫药物浓度等 3诊断 3 诊断 65 6 5 假性抽搐真性抽搐 假性抽搐 真性抽搐 精神症晕厥癔症其他传染性疾病继发性抽搐原发性抽搐 精神症 晕厥 癔症 其他传染性疾病 继发性抽搐 原发性抽搐 痫性发作：保持气道通畅 痫性发作： 保持气道通畅 立即肌注抗痫药 苯妥英钠：剂量18mg/kg，以不超过50mg/min的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法） 苯巴比妥：剂量15mg/kg，以不超过100mg/min的速度静脉滴注（对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给药速度） 控制发作后，应嘱长期服用抗痫药 对症治疗 10 假性抽搐发作 假性抽搐发作 癔症 认知疗法 暗示疗法 催眠疗法 药物疗法 晕厥 病因治疗 药物治疗 精神症 药物治疗 心理治疗 7 7 高热发作：保持气道通畅，吸氧 高热发作： 保持气道通畅，吸氧 立即肌注抗痫药 物理降温，酒精擦浴 降低颅内压 对症支持治疗 8 10 10 9 9 低钙性发作： 低钙性发作： 立即肌注抗抽搐药物 补钙：10%葡萄糖酸钙30ml加入5%葡萄糖100~200ml中静滴 对症支持治疗