心脏介入治疗的简介.ppt

* * * 其它介入治疗 5、经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA） 用于治疗肥厚性梗阻性心肌病 6、球囊扩张术 风心病二尖瓣、三尖瓣狭窄球囊扩张术 7、外周血管病变：肾动脉、颈动脉、锁骨下、主动脉动脉狭窄行球囊扩张、支架植入术 * 经皮瓣膜成型术：二尖瓣疾病 穿刺房间隔, 经皮二尖瓣球囊成型术 * 心瓣膜病介入治疗：主动脉瓣疾病 经皮主动脉瓣成型术（主动脉逆行） * 肾动脉支架置入术 * 近年来，心血管介入治疗 取得了飞速发展！ 是目前、未来发展方向！ 让我们一起努力，共同进步！ * 谢谢大家！ Thank you for your attention! * * 操作步骤 * 术前后对比 * 术前 术中 术后 * PCI * PCI * PCI * PCI * 冠心病介入的适应证 1、各种类型的不稳定心绞痛患者 2、非ST抬高型心肌梗死 3、急性ST抬高型心肌梗死（急诊、择期） 4、稳定型心绞痛，经药物治疗效果欠佳 5、多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者，平板运动试验、24小时动态心电图（Holter）或ECT监测证实有显著缺血的高危患者 6、部分心功能不全 * 起搏器治疗 VVI DDD DDDR AAI CRT、CRT-D ICD * 心律失常与起搏 70 bpm 窦性停搏 房扑 起搏心律 男，41岁，晕厥史 ECG日期：060824 * * 起搏器治疗的适应证（Ⅰ类无争议的，公认的） （1） 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。 （2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。 （3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 （4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 （5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。 （6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。 （7）虽无症状但逸搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。 （8）心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏者。 （9）双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。 （10）双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞，无论是否有症状者。 （11）急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。 （12）心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续3-4周的无恢复迹象者。 （13）原位心脏移植后，供心出现明显窦房结功能低下及完全房室传导阻滞者。 * （1）永久性或间歇性完全性房室阻滞，不论其阻滞部位、有无症状， 逸搏心率(50bmp)者。 （2）无症状的永久性或间歇性的二度Ⅱ型房室传导阻滞. （3）有症状的二度Ⅰ