留置胃管与胃肠减压术.pptVIP

注意事项 1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞，有假牙者应先取出 2、插管前用石蜡油润滑胃管，插管时，应略低头，并注意防止误吸 恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出 * 注意事项： 3.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。 4.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。 * 并发症 鼻或咽部的损伤/出血 食管或胃损伤/穿孔 呕吐误吸 气管痉挛 血管迷走综合征 经筛板入颅 * 肠内营养 食管手术 鼻十二指肠置管 * 临床应用 胃切除 鼻十二指肠置管 * 临床应用 烧伤、脑外伤 鼻十二指肠置管 * 多 腔 鼻 肠 管 * 多 腔 鼻 肠 管 胃减压 同时进行空肠喂养 减 压 喂 养 * 艾谱力-经鼻喂养管 I.经鼻喂养管均采用聚氨酯材质 II.经鼻喂养管共分三个型号CH15（100cm）； CH12(120cm)；CH8(120cm) * I.内置中空金属导丝，增加导丝的柔韧性与弹性 1. 使插管更加顺畅 2. 降低插管过程中对呼吸的影响 3. 方便置管后导丝的拔出 APPLIX? -鼻胃肠管 II.子弹头形管端设计，降低插管阻力 用于短期胃内或小肠内管饲营养 * * * 艾谱力-经鼻腔喂养管 聚氨酯材质 ◆放置安全 ◆感觉舒适 ◆有效输注 ， 含不透X光的材料，透视下可见 清晰的刻度标记，定位精确 网状胶带降低与皮肤的张应力，增加了透气性 艾谱力-经鼻喂养管 * * 胃镜 * * 谢谢 * 插胃管与胃肠减压术 * 插胃管与胃肠减压 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后 * 适应症1 术前准备 　　腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。 *