血清学诊断在结核病中的临床应用价值.pptVIP

假阴性/假阳性结果的原因分析 假阴性结果分析： 方法学局限性 受试者因素：免疫力 实验：人员、设备问题 假阳性结果分析： 判断标准 环境分枝杆菌感染 实验污染 * 武汉海吉力公司开发的结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒是准确、快速诊断结核感染的新结核诊断方法和技术 HGN-IGRA.TB 二项专利授权 1、一种诊断结核病的检测试剂盒 授权公告号 CN 102175875 B 2、全血INF-γ的特异性抗原蛋白、其制备方法及用途 授权公告号 CN 102174114 B * 第一天：体外全血刺激 第二天：ELISA定量检测IFN-γ含量 HGN-IGRA.TB操作流程概况 * 1.现有的血清学诊断试剂的厂家良莠不齐，试剂的敏感度和特异度都有待进一步提高，不推荐其作为一种快速诊断的方法在临床使用； 2.结核感染T细胞检测（IGRA/TSPOT）是目前MTB感染最好的筛查手段。 3.临床医生谨慎对待结核抗体阳性患者! 小 结 * 感 谢 聆 听！ * 石器时代 纪元前一万年 Heideibergd的 Bartheles氏曾证明在石器时代的人脊椎骨上有结核病变。 埃及时代 纪元前3200——500年， 发现许多木乃伊上有结核病变。 中国汉唐隋时代 汉张仲景氏在《金匮要略》中记载了肺痨，从隋到唐时代相当清楚地掌握了结核病的症状，认为颈部淋巴结病变是结核病。而且提出结核是传染性病变的见解。 1650年，F.Gyluius氏（荷兰）将在肺结核患者肺中看到的结节性病变命名为结核（Tuberculum）。 1655年，C.Bennet（英）把在暖和的户外静卧和营养丰富的饮食作为结核病治疗的方法。 1696年，G.Bagliv氏（意大利）从患肺结核士兵胸部受贯通伤后好转得到气胸疗法的启示。 1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，命令将患者的衣物寝具全部烧掉。 1865 I.A.Villemien氏（法）根据动物实验，证实了结核病是传染性病变。 R.Koch氏（德）发现结核菌，授予诺贝尔奖。 1888 C.Forlanini氏（意大利）在实际工作中试行了人工气胸术。 1890 R.koch氏（德）发表了结核菌素疗法。 1895 W.K.Rontgen（（德）发现X线以后接受Nobel奖。同年,N.Finsen(丹麦)制造Finsen灯,开始了皮肤结核的紫外线治疗, Nobel奖。 1908 C.Mantonx（德）Mendel（德）结核菌素皮内试验反应。 1921 A.Calmette和Guerin（法）发表了卡介苗。法国科学家卡尔梅特和介朗整整研究了15年，一种含有稀薄活性肺结核细菌菌株的疫苗——“卡介苗”终于在1921年问世。到1961年介朗去世时，全世界已有两亿多人注射了这种抵抗肺结核病的疫苗。It was originally isolated from a cow with tuberculosis by Calmette and Guren who worked in Paris at the Institute Pasteur. This strain was carefully subcultured every three weeks for many years. After about thirteen years the strain was seen to be less virulent for animals such as cows and guinea pigs. During these thirteen years many undefined genetic changes occurred to change the original stain of M. bovis. This altered organism was called BCG. In addition to the loss of virulence, other changes to BCG were noted. These included a pronounced change in the appearance