脾脏疾病的超声诊断.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.肿瘤呈弥漫性浸润性生长 脾脏明显肿大，内部回声减低，而无占位性病灶的特征。 3.肿瘤呈小结节状弥漫性分布 实质内可见密布的小弱回声区，有较厚的高回声间隔，呈蜂窝状。 * 转移性肿瘤 共有的特征是不同程度的脾肿大和脾内团 块回声。 内部回声与肿瘤的病理结构有关，可以是高回声、低回声、无回声、混合性回声，有些与原发病灶的特征类似。 * * * * * * * * 谢谢 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2.中央型破裂：脾脏不同程度增大，轮廓尚清晰，实质回声不均匀，可见不规则的回声增强或减低区，边界不清晰，有些可见不规则的无回声区。 * 3.包膜下破裂：脾肿大，包膜完整，包膜下可见局限性无回声区，多为月牙状，内可见光点回声。时间较长者，可出现血凝块高回声团块或机化条索光带。当血肿较大或内部压力较高时，脾实质可有凹状压痕。 * * * * 诊断 有外伤史和典型的声像图表现即可诊断。要注意迟发性脾破裂，仔细询问病史。 自发性脾破裂常见于血友病、凝血机制障碍或抗凝治疗者。 鉴别诊断 1.脾脏囊性疾病 2.脾脏分叶畸形 * 脾梗塞 声像图： 1.表现为尖端指向脾门部的楔形或不规则形回声异常区，边界清晰。 2.内部回声视病程长短而异。 * * * 鉴别诊断 与脾脓肿、脾肿瘤、血管瘤鉴别。注意点： 1.脾梗塞并非占位性病变。 2.很少引起脾包膜和形态的改变。