临床输血技术规范.ppt

完 * 盐水介质配血法 主侧管 次侧管 2%供血者红细胞 1滴 ------ 2%受血者红细胞 ------ 1滴 供血者血清 ------ 1滴 受血者血清 1滴 ------ 摇匀，1000rpm离心１分钟,肉眼及显微镜观察结果 主次管均无凝集、溶血，表示配血相合。 * 盐水介质配血法注意事项 本方法只能发现完全抗体。 室温较低时，可能发生冷凝集现象，适当加热即可消除。 配血时若发现有溶血现象，排除试管因素后，即表示配血不和。 * 凝聚胺配血法-本院 主侧管 次侧管 供血者2%红细胞悬液 1-2滴 ------ 受血者2%红细胞悬液 ------ 1-2滴 供血者血清 ------ 2滴 受血者血清 2滴 ------ 混匀，1000rpm 1min后，肉眼及显微镜观察 低离子液 ０.7ml 0.7ml 凝聚胺溶液 ２滴 ２滴 混匀,室温15秒后3000rpm离心20秒,确认红细胞出现凝集现象,弃去上清 复悬液 2滴 2滴 轻轻转动试管，肉眼及显微镜观察结果。 * 凝聚胺配血法-注意事项 加入复悬液后，转动试管不能过猛，3分钟内读取结果，以免弱凝集消散导致假阴性。 凝聚胺为抗肝素药物，如血液中（供、受方）含有肝素，加入量适当增加。 不能先加凝聚胺。 本实验检查不完全抗体。 * 临床输血技术规范 * 概貌 规范共分：7章38条，2000年10月1日起实施 第一章 总则 第二章 输血申请 第三章 受血者血样采集与送检 第四章 交叉配血 第五章 血液入库、核对、贮存 第六章 发血 第七章 输血 * 总则 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 * 输血申请 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 * 输血申请 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 * 输血申请 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 * 受血者血样采集与送检 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年