妊娠合并传染病.ppt

* 妊娠对病毒性肝炎的影响： 易感染 易混淆而漏诊或误诊 可使原有的疾病病情加重 易发展为急性肝坏死 * 职业暴露后紧急处理 一旦针头刺伤立即在近心端挤出伤口的血液，用生理盐水冲洗伤口，局部用0.5%碘伏、75%酒精包扎伤口. 上报质检部门进行相关检测，48小时内免费注射高效免疫球蛋白。 接种乙肝疫苗是预防HBV感染有效措施。 * 病毒性肝炎对妊娠的影响： 1、对母体的影响： 妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重易合并妊娠剧吐、妊娠中、晚期合并病毒性肝炎，可加重肝脏的损害，易发生重症肝炎。 同时易发生妊娠高血压综合症，分娩期的疲劳，肝功能的受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血，重者可并发DIC，威胁母儿生命。 * 病毒性肝炎对妊娠的影响： 2、对胎儿的影响： 可经胎盘感染胎儿，妊娠早期患肝炎胎儿畸形发生率高，易导致流产。妊娠晚期患肝炎时，早产及围生儿死亡率升高。 3、母婴传播： HBV潜伏期30~180天，通过注射、输血或生物制品，密切的生活接触等途径传播，母婴传播为主要途径。 * 护理诊断： 1、知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎感染途径、传播方式、母儿危害及预防保健等知识。 2、预感性悲哀：与肝炎病毒感染造成的后果有关。 3、潜在并发症：肝性脑病、产后出血。 * 预期目标： 1、母儿在妊娠期、分娩期及产褥期维持良好的健康状态，并无并发症发生。 2、孕产妇及家人能描述病毒性肝炎的病程、感染途径及疾病自我保健措施等。 3、建立良好的家庭支持系统，减轻孕妇负面情绪，促进母亲角色的获得。 * 护理措施 一、加强孕期保健 心理：讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。 生理：加强入院病人的护理，严密监测生命体征。宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保证足够热量并补充大量纤维素。 * 二、落实孕期监护： 定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。 轻度病人给予适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。 * 三、预防其他疾病： 如妊高症及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等应及早治疗，以免病情恶化。 四、预防交叉感染：按传染病科处理，严格执行消毒隔离措施。 * 足月生产后她能母乳喂养宝宝吗？ * 乙肝阳性母亲母乳喂养指导 新生儿在出生后24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可接受乙型肝炎母亲的母乳 注意：母亲乳头破裂、出血、伴有浆液性渗出或婴儿口腔有溃疡，均因暂停母乳喂养。待伤口恢复了再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会（尤其是大三阳患者）。 喂养前洗手，用温热干毛巾轻擦拭乳头后再给婴儿喂奶。 婴儿和母亲的用品隔离。婴儿要有独立的毛巾、脸盆、喝水的杯子。 * 产褥期的护理重点 1、饮食 及时补充分娩时的体能消耗，给予高热量、高蛋白、高糖、低脂肪饮食。定时定量，保证摄入充足的维生素和纤维素。保证大便通畅。 * 产褥期的护理重点 2、心理护理 由于乙型肝炎具有传染性，需要严密的消毒和隔离，无形中造成了孤独等心理反应，加之患者产后也易产生情绪低落等产