临床药学--医院处方点评管理规范(试行).ppt

不合理处方举例 问 题： 诊断与用药不符 问 题： 用量缺项 * 问 题： 1、无临床诊断 2、无药品通用名 3、修改处未签章 * 问 题： 1、无临床诊断 2、无药品通用名 3、无规格 4、无用法用量 * 1 抽样日期 2010-03-2011-02 2 抽样处方 门诊处方 （包括急诊、手工处方） 3 评价方法 1.《医院处方点评管理规范》 2.《医大一院处方点评制度》 统 计 方 法 * 统 计 结 果 　项 目 2010年 二季度 2010年 三季度 2010年 四季度 2011年 一季度 处方总数（张）/季度 5988 2749 1828 360 平均合格处方（张）/月 156 2058 1690 151 平均不合格处方（张）/月 1336 691 137 29 平均不规范方 处方前记缺项 129 60 7 2 （张）/月 未使用通用名 85 38 2 5 　 诊断书写不全 506 164 46 8 　 大处方 57 9 1 0 　 超长开药未注明 265 68 0 0 平均不适宜方 给药途径 15 40 6 2 （张）/月 用法用量 885 437 75 13 　 重复给药 24 5 0 0 平均合格率（%）/月 10.26 64.30 88.80 84.00 * 统 计 结 果 2010-03~2011-02各科室不合理处方统计 处方总张数：21709 不合格处方总张数：8046 不合格比例：37% 科 室 不合格（张） 构成比% 皮肤科 1498 18.62 妇产科 1328 16.51 消化内科 1157 14.38 耳鼻喉科 929 11.55 儿内科 906 11.26 骨科 501 6.23 普外科 499 6.20 神经内科 482 5.99 急诊外科 466 5.79 急诊内科 385 4.79 * 一般情况 男，59岁 支气管哮喘反复发作十余年 现 病 史 既 往 史 阵发性咳喘加重及所用平喘药效果不佳 3年来患心动过速 主 诉 * 诊断：支气管哮喘、 心动过速 1.多索茶碱 0.4g，tid，po 2.普萘洛尔片 10mg，tid，po * 用药分析： 支气管哮喘是普萘洛尔应用的禁忌症。 选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔当小剂量应用时，可抑制心脏β1受体而对支气管的β2受体则影响较小，不大可能诱发支气管痉挛。 * 措施2 措施3 措施1 调剂室药师，与开具不合格处方医生进行“一对一”沟通。 医院对有不合格处方发生的科室扣1.5分，作为临床医疗质量考核和临床科主任考核指标。 对于抽查出的不合格处方，每张处方处罚医生20元。 措 施 * * * * * * * 《医院处方点评管理规范(试行)》 * 主要内容 《医院处方点评管理规范(试行)》 门诊处方点评及分析 病区用药医嘱点评及分析 * 医院处方点评管理规范(试行) 卫医管发〔2010〕28号 2010年2月10日 * 医院处方点评管理规范(试行) 一 二 三 四 六 监督管理 处方点评 的结果 总则 组织管理 处方点评 的实施 五 点评结果的 应用与持续改进