直肠阴道瘘（95页）.ppt

直肠阴道瘘的手术治疗对策;概 述;Definition;Anatomy;;;按瘘位置分类;;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;;;;;;;;;;;;直肠癌低位前切除：发生RVF odds:1.61% (24:1493）单变量分析：肿瘤距离肛门缘的距离，手术持续时间，吻合满意度，术中失血量多变量分析：肿瘤距离肛门缘的距离，吻合满意度多数RVF经粪便转流而自愈;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;治疗原则;治疗原则;;手术方式的选择原则;手术方式;无填充修补术;粘膜法完全性会阴体重建;滑动粘膜瓣覆盖修补术;经肛门修补直肠移动瓣或直肠推移瓣法;经骶尾骨路径修补需保护性造口;经会阴手术Modified Martius graft procedure;经括约肌修补;;经括约肌直肠阴道瘘修补术（Musset）的历史;Musset术式为何在国内外没有广泛应用于临床？;肛门括约肌的解剖（传统）;Shafik的肛门外括约肌“三肌襻”学说 ----新的认识;外括约肌三肌襻系统的主要功能; Musset的手术示意图; Musset手术安全性;;;经括约肌修补; 手术方法;手术方法1、显露瘘口.;手术方法2、纵行切开会阴部皮肤和肛门括约肌;;;手术方法3、将阴道后壁与直肠前壁分离;;手术方法4、缝合直肠后壁.;;手术方法5、缝合括约肌;;手术方法6、重建会阴体;;;;优点;并发症;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****