人体寄生虫学：《人体寄生虫学》总结.pptxVIP

《人体寄生虫学》总结 01 寄生虫学的一些基本概念 PART ONE 1.共生 symbiosis: 两种不同的生物共同生活的现象 根据利害关系：共栖、互利共生、寄生 共栖commensalism 互利共生mutualism 寄生parasitism 自由生活 （一方受益，另一方无益也不受害） 相互依靠 （双方均受益） 依赖性生活 （一方受益，而另一方受害） 2.寄生虫生物学 1）寄生虫(parasite)---营寄生生活的动物 2）Parasite(寄生物)---营寄生生活的病原微生物，包括寄生虫，细菌，真菌，立克次体，螺旋体,病毒等 3）寄生生活(parasitism)----两种生物一起生活，一方受益，另一方受害，受益方靠接受受害方的营养而发育繁殖，称为寄生物，受害方叫宿主（host） 3.宿主的基本概念 1）终宿主（definitive host)---寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 2）中间宿主(intermediate host)---寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。若有两个宿主，则按生活史的顺序分别称为第一中间宿主和第二中间宿主。 3）保虫宿主(reservoir host)---有些寄生于人体的寄生虫，也可寄生于脊椎动物，这些寄生虫在一定条件下可以传给人。从流行病学的角度看，被称为保虫宿主或储蓄宿主。 4）转续宿主(paratenic host or transport host)---有些寄生虫的幼虫能侵入非适宜宿主，但不能继续发育，仅长期保持幼虫状态，当此幼虫有机会进入正常宿主体内，能继续发育为成虫。这类非适宜宿主被称为转续宿主，例如野猪可作为卫氏并殖吸虫的转续宿主。 终宿主 第一中间宿主 第二中间宿主 保虫宿主 华支睾吸虫生活史 4.免疫 1）天然免疫 natural immunity皮肤、粘膜、吞噬细胞、体液因素 2）获得性免疫 acquired immunity 3）免疫逃避 Immune evasion ： 1．组织学隔离：囊壁（棘球蚴），红细胞（疟原虫） 2．抗原变异、伪装：锥虫、血吸虫 3．抑制、破坏免疫应答：利什曼原虫↑4）超敏反应 hypersensitivity: 1．速发型(尘螨) 2．细胞溶解型（疟疾） 3．免疫复合物型 4．迟发型 血吸虫 Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型 02 寄生虫病 属于传染病范畴 PART TWO 传播途径：传染源→易感者的过程 1）土源性土壤 蛔虫→感染期卵 钩虫→感染期蚴 水 暴发流行微小隐孢子虫 2）食源性 食物源性寄生虫病 food-borne parasitosis 淡水鱼、虾、溪蟹、肉 (华支睾吸虫、肺吸虫、绦虫、旋毛虫、弓形虫） 3）生物源性地区性、季节性 生物性传播：蚊、白蛉 机械性传播：蝇、蜚蠊 4）人体直接传播 散发（阴道毛滴虫、疥螨、阴虱） 03 PART THREE 寄生虫病 属于地方病范畴 A．地理：平原、山丘、沙漠（疟疾） B．气候：温暖潮湿（土源性蠕虫） C．中间宿主、节肢动物：钉螺、白蛉 D．生活：吃、住、拉 E．生产：养鱼、养牛、养羊、菜地 04 PART FOUR 寄生虫病 诊断首选方法 05 PART FIVE 寄生虫病 临床表现鉴别要点 06 PART SIX 寄生部位与致病机制 虫种 感染阶段 寄生部位 致病机制 溶组织内阿米巴 四核包囊 盲肠、阑尾…… 粘附细胞→孔状破坏→细胞溶解 蓝氏贾第鞭毛虫 四核包囊 十二指肠、空肠 缺IgA、二糖酶、虫体覆盖、化学刺激、竞争营养 隐孢子虫 成熟包囊 小肠 破坏肠绒毛，消化吸收障碍，不清楚 结肠小袋纤毛虫 成熟包囊 结肠 分泌透明质酸导致肠黏膜炎症、溃疡 人芽囊原虫 包囊 细盲部 不清楚，机会致病，IgG升高明显 消化道寄生虫 Part Six 虫种 感染阶段 寄生部位 致病机制 布氏姜片吸虫 囊蚴 十二指肠、小肠 虫体覆盖并损害肠黏膜、影响消化吸收 异形吸虫（多种） 囊蚴 小肠 轻度炎症，入侵肠壁后加重 棘口吸虫（多种） 囊蚴 小肠上段 一般轻度肠黏膜炎症 消化道寄生虫 Part Six 虫种 感染阶段 寄生部位 致病机制 曼氏迭宫绦虫 裂头蚴 肠道（少见） 皮下、眼、口腔、脑、内脏 游走、炎症、溃疡 阔节裂头绦虫 裂头蚴 小肠 消化道炎症不严重、吸VitB12致严重贫血 链状带绦虫 囊尾蚴 小肠上段 吸盘小钩刺激肠黏膜致炎症 肥胖带绦虫 囊尾蚴 小肠上段 轻度肠道炎症，肛门