人体寄生虫学：生物源性线虫（旋、广、结）.pptxVIP

主要内容;生物源性线虫;特点：生活史所有虫期共处同一宿主 旋毛虫病：人兽共患病 食源性寄生虫病 ;成虫：小肠 幼虫：寄生骨骼肌，主要致病期 引起人体旋毛虫病（trichinelliasis） 重要的人兽共患病 重要的食源性寄生虫病 世界报道：约1100万 中国感染人数：200万;1.成虫 较小，线形 1.4-4.0mm 咽管长（虫体的1/3-1/2） 咽管后段背面有杆细胞组成的杆状体 杆细胞分泌物具有消化功能和强抗原性 生殖器管：均为单管型 卵胎生，产幼虫（非虫卵） 寄生小肠　　;雌虫;2.囊包幼虫：具感染性 幼虫长约1mm，梭形囊包，内含1～2条幼虫 囊包壁：内层（厚）、外层（薄）;旋毛虫幼虫（已脱囊）;生活史; ;2. 生活史中无外界自由生活阶段，但完成 生活史必须更换宿主 3. 除人以外，150种哺乳动物（ 猪、犬、 羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的 宿主 4. 感染期：囊包幼虫 5. 感染途径：经口感染 6. 成虫寿命：1～4个月;致病;1.侵入期（肠型期）感染后1-2d;胃肠症状;2.幼虫移行期（肌型期） 感染后7-11d;2.幼虫移行期（肌型期）;2.幼虫移行期（肌型期）;急性全身性血管炎、水肿、发热。 眼睑及面部水肿，重者水肿可遍及全身。;Swollen eyes ;3. 囊包形成期（恢复期）;实验诊断;流行与防治;2.传染源 　自然界有猪、狗、羊、牛、鼠等150多种哺乳动物可自然感染。 　旋毛虫病是一种动物源性疾病、人兽共患病 　主要的传染源为：猪 　除上海市、海南省、台湾外，其余各省、自治区均有猪感染的报道，其中河南和湖北，猪的旋毛虫感染率为最高。　 　　;鼠;旋毛虫囊包幼虫的抵抗力较强 ;5.防治;6.基因组;福寿螺事件： 北京蜀国演义酒楼2006年 5月20日至8月8日经营的凉 拌螺肉(又称香香嘴螺肉)中 含有广州管圆线虫的幼虫， 造成食用过凉拌螺肉的消费 者感染广州管圆线虫。 ? 整个“福寿螺事件”中，共诊断168人患广州管圆线虫病，索赔案历时一年半，患者共获赔偿近1000万元。酒楼总损失则为2320万元。;中山大学中山医学院寄生虫学教研室陈心陶教授（1904-1977）1935年首次在家鼠肺部血管中发现成虫。 主要为动物寄生虫，幼虫偶然侵犯人体中枢神经系统，造成嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎、脑膜炎等。;First report of A.cantonensis in an international journal; 形态 成虫细长，线状，具细环状横纹。头端钝圆，头顶中央有一小圆口，缺口囊，食道棍棒状， 雌虫长17～45mm，尾端呈斜锥形，子宫双管型，白色、与充满血液的肠管缠绕成红、白相间的螺旋纹，尾端斜锥形。 雄虫白色，长11～26mm，尾端略向腹面弯曲，交合伞对称，呈肾形。 寄生于宿主肺动脉，偶见右心; 第一期幼虫随终宿主（褐家鼠等）的粪便排出，可被中间宿主吞食或主动侵入。; 第三期幼虫为无色透明，大小约449×28μm，头部稍圆，尾部末端骤然变细，食管、肠客、排泄孔、生殖原基及肛孔均易看到。 寄生于中间宿主（福寿螺、褐云玛瑙螺、蜗牛等） ;; 第四、五期幼虫侵入终宿主的脑部，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎和脑膜脑炎。;中间宿主;终宿主;生活史;;生吃或半生吃陆地蜗牛、淡水蜗牛肉。（如褐云玛瑙螺、福寿螺等） 幼虫污染食物或手 生食带有感染期幼虫的蔬菜 生食或半生食淡水虾、蟹和鱼等转续宿主。 饮水污染;人、小鼠是广州管圆线虫的非正常宿主，本虫在人体内的移行、发育大致与鼠类相同。但幼虫一般只停留在脑和脊髓，不在肺血管完成发育。故在人体内虫体停留在第四期或第五期幼虫阶段。 但当机体免疫力低下时，虫体可移入肺动脉似可完成发育（极少见）。 ;潜伏期1-27天，平均10天 幼虫侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎 以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征 病变集中在脑组织，除大脑及脑膜外，还包括小脑、脑干及脊髓等处。 主要病变为充血、出血、脑组织损伤及引起巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润所组成的肉芽肿性炎症反应。;广州管圆线虫对大、小鼠CNS病理损伤;广州管圆线虫对大、小鼠CNS病理损伤;起病急 急性剧烈头痛或脑膜脑炎表现，其次为颈项强直 头痛和游移性躯干、四肢、皮肤触痛突出 脑膜刺激征缺如或轻微。 血液或脑脊液嗜酸性粒细胞增多。 轻度感染，病情自限，后遗症轻微。 入侵眼部主要表现为眼痛和视力骤降。;有吞食或接触含幼虫的中间宿主或转续宿主史 脑脊液检查：脑脊液变混浊或乳白色，压力升高，白细胞数量增高，嗜酸性粒细胞超过10%。 病原学检查：脑脊液检获幼虫（检出率低），对确诊有