小柴胡汤及其临床应用.ppt

心脏瓣膜置换术的麻醉;概述;心脏瓣膜病变主要由风湿性心脏病引起 风湿性心脏瓣膜病多累及高压系统的左侧心脏瓣膜;心脏瓣膜病变的共同起始点;机体;麻醉医师必须充分掌握;心脏瓣膜置换术麻醉管理的原则;一、 二尖瓣狭窄 (MS);; (一)　病理生理学改变 (二)　术前探视 (三)　围术期血液动力学管理 (四)　麻醉管理;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;正常成人： 二尖瓣口面积 4 - 6 cm2 静息时瓣口血流 5 l/min;1. 形态学改变;2. 房颤;3. 血栓形成;二尖瓣狭窄的主要问题;4. 左房容量负荷增加和左房压力增加;4. 左房容量负荷增加和左房压力增加;5. 左室容量负荷不足;5. 左室容量负荷不足; (一)　病理生理学改变 (二)　术前探视 (三)　围术期血液动力学管理 (四)　麻醉管理;1. 二尖瓣口面积 超声心动图;3. 房颤与左房血栓;4. 心功能;4. 心功能;5. 肺功能 肺功能检查;7. 高心输出量状态;8. 术前用药情况; (一)　病理生理学改变 (二)　术前探视 (三)　围术期血液动力学管理 (四)　麻醉管理; A. 维持充足的血容量 B. 避免心动过速 C. 避免加重肺循环高压;1. 左室前负荷;2. 心率和心律;2. 心率和心律;3. 心肌收缩力;4. 体循环阻力;5. 肺循环阻力; (一)　病理生理学改变 (二)　术前探视 (三)　围术期血液动力学管理 (四)　麻醉管理;1. 术前用药;1. 术前用药;2. 术前控制心率;3. 麻醉用药;3. 麻醉用药;3. 麻醉用药;4. 稳定血液动力学;5. 肺动脉导管;5. 肺动脉导管;5. 肺动脉导管;6. 术中处理;7. 术后治疗;7. 术后治疗;7. 术后治疗; 谢 谢！;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****