妊娠合并症母婴护理与保健.ppt

2021/4/26 妊娠合并症妇女的护理 【学习目标】 一、知识目标 1.说出妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响。 2.简要说出心脏病心功能分级和早期心力衰竭的诊断。 3.简要说出心脏病的诊断依据和治疗方法。 4.详述妊娠合并心脏病病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理措施。 二、技能目标 5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对妊娠合并心脏病病人提供健康教育。 三、态度目标 7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议 【学习/工作任务一】 1.李女士，27岁。现妊娠38周，因爬楼梯时心悸气促来就诊。末次月经2009年4月20日，预产期2010年1月27日。妊娠8周时因严重孕吐、尿酮体（+）第一次入院。检查发现血红蛋白8g，孕9周出院。查体：血压140/90mmHg，脉搏116次/分，呼吸20次/分，心界扩大，心尖区可闻及3级收缩期杂音，左肺底可闻及罗音，咳嗽后不消失。请对患者提供初步护理，并按护理程序收集患者的有关健康资料。 【学习/工作任务一】 2.初步评估得知，李女士自述有心脏病史，上高中时有一段时间也是心动过速，没怎么治后来就好了。怀孕前体检时，做心电图是T波，做心得安试验阳性，医生说没事。孕8周因妊娠剧吐住院发现有贫血。孕期没有感染、过度劳累和情绪激动。根据医生查体资料，对李女士进行身体状况评估？ 【学习/工作任务一】 3.在身体状况评估中发现李女士，为妊娠合并心脏病，而且有早期心衰的征象，她的丈夫问医生，妻子能否承受分娩的压力，有多大的危险。李女士也一直问孩子是否会受影响？请你对她进行心理评估。 【学习/工作任务一】 4.为了完善诊断，我们还应该做哪些必要的辅助检查？ 【阅读材料和引导问题一】 材料一妊娠合并心脏病也能自然分娩 病历摘要 患者，女，28岁，2004年3月停经，4个月自觉心悸，轻度气短，来我院门诊就诊，检查妊娠4个月合并心脏病，心功能Ⅱ级，医院要求孕妇入院观察治疗。8月30日由于严重心脏不适决定终止妊娠，在产科及内科医生监护下，缩宫素引产侧切分娩一活男婴，体重2300g，送儿科保温箱，产妇经医护人员严密观察及护理，平安分娩，母婴健康出院。 结合教材，回答以下问题 （1）妊娠、分娩、产褥对心脏的影响 （2）心脏病对妊娠、分娩的影响 材料二 怎样早期发现心脏病 小黄是个热爱街舞的大三女生，在一次排练舞蹈的过程中晕厥，当时以为只是贫血或低血糖导致的，并没给与重视。但接下来，小黄在一星期内晕厥3次，且在爬楼梯的时候常常出现气喘。最终确诊为先天性心脏病。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 结合教材，回答以下问题 （3）心功能分级