呼吸机基础知识.ppt

呼吸机相关知识;呼吸机的构造与工作原理;呼吸机的构造与工作原理;瑞典原装进口呼吸机-MAQUET;机械通气;机械通气适应症;相对禁忌症;机械通气的要素;;参数的组成;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登??顶峰，也仍要自强不息。****;潮气量Tidal Volume （TV Vt）; 呼吸频率Respiratory Rate RR、rate 、f ;吸气时间、屏气时间、吸呼比Ti pause I:E;流速 flow;峰压 PIPPeak Inspiratory Pressure;呼气末正压Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP;触发灵敏度 Trigger、Sensitivity ;吸氧浓度fraction of inspired oxygen ，FIO2;常用通气模式;通气模式的特点;IPPV;吸气暂停时间占整个呼吸周期的百分比;;;;; 整个吸气相中压力保持恒定 在气道阻力、顺应性等因素不变的情况下，吸气压力越高，吸气流速越高，潮气量越大;;;辅助/控制通气（A/CMV）;;;; 是对自主呼吸进行压力支持的限制性通气方式，每次吸气都接受一定水平的压力支持，辅助和增强病人的吸气能力，增加病人的吸气深度和吸气力量。每次呼吸均由病人触发，病人的主动呼吸才能启动该模式，被动呼吸的病人得不到压力支持。呼气转向吸气是流速切换。潮气量取决于PS水平、病人的努力和肺力学特点。 ;;OH 5:015; 压力支持水平  压力支持水平一般设置在10～20cmH2O。根据患者情况，逐渐调整压力水平，当减至5～6 cmH2O时，可以考虑停用压力支持。;吸气终止 Inspiratory Cycle Off;PSV;呼气末正压（PEEP）;最佳PEEP的选择常用的方法;;气道中维持一个连续的正压。恰当地设置 PEEP可防止气道异常塌陷。 在病人尝试时开始吸气。开始呼气的情况 与压力支持模式相同。 如果达到‘呼吸暂停’的报警极限，呼吸机将自动切换至后备模式。 成人少用，婴儿， nasal CPAP ;;PEEP和CPAP比较;;SIMV ;;OH 5:023;OH 5:025;OH 5:030;SIMV（VC）+PS波形; (1)气道压力上下限报警。(2)分钟通气量上下限报警。(3)呼吸频率上下限报警(4)呼气末压力报警。(5)后备通气报警;呼吸机报警设置;;呼吸力学欧姆定律;几种常见疾病的有创机械通气实用模式;ARDS;单侧肺损伤;哮喘;COPD;使 用 有创通气 的 基 本 步 骤;故障;故障;高呼吸频率报警 呼吸频率高于设定的呼吸频率报警限，即触发报警。①病人因素。存在换气功能障碍的病人；严重的代谢性酸中毒；发热、烦躁、人机对抗等。处理，要及时对症处理。②呼吸机回路因素。呼吸机管道积水造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，造成报警。处理，及时清除呼吸机管道内的积水和堵塞物，避免破坏检测传感器。③人为因素。呼吸频率高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当；触发灵敏度设置过低。处理，合理设置呼吸机模式及参数，如有误及时调整。④机械因素。呼气阀单向活瓣失灵。处理，检查或更换呼气阀。;故障;故障;可能原因 在支持或自主呼吸模式下患者的呼吸暂停时间超过窒息时间，呼吸机切换到后备通气 处理方法 检查呼吸机窒息时间设定检查病人自主呼吸情况 必要时改用控制模式;呼吸暂停时间的设置;;呼吸机的撤离指征;呼吸机的撤离标准;撤机后患者的管理;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****