呼吸评定与呼吸康复.ppt

呼吸评定与呼吸康复;呼吸康复的概念 ;呼吸康复的概念;?最大限度地恢复患者的独立功能 ?帮助患者更积极地进行运动训练，更多地了解疾病、治疗选择和急性加重时的应对措施 ?鼓励患者积极参与社会，独立进行日常活动，减少对专业人员和昂贵医疗资源的依赖 ?不仅是稳定和逆转疾病的进程，更重要的是力图减轻症状和疾病致 残的程度;?COPD患者的呼吸康复已经作为该疾病标准治疗方案的内容之一 ?近年来的研究证据显示，呼吸康复还成功地应用于脑卒中及脊髓损伤患者呼吸功能障碍康复中 ?呼吸康复适用于所有稳定期慢性呼吸系统疾病患者，如果病例选择恰当且康复治疗目标切合实际，则晚期患者也可获益;;阻塞性通气功能障碍 ?指气道阻塞或狭窄引起的气体流量下降 ?常见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺气肿等 ?典型肺功能特征为 FEV1（一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC% (一秒率)↓ MVV（最大通气量）明显↓，RV/TLC（残气量/肺总量）↑ 而VC/FVC（肺活量/用力肺活量）可以正常，病情严重时↓ ?FEV1是诊断中重度气流受限的良好指标，其变异性小易于操作，是COPD肺功能检查的基本项目 ?肺功能检查广泛应用于COPD的诊断、严重程度判断、预后估计 ;阻塞性通气功能障碍的可逆性测定： 此类患者在吸入支气管扩张剂后，表现出即刻的支气管扩张、气流增高的现象 判断标准：用药前后FEV1相差15%以上 主要用于支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘患者的诊断;各种疾病的肺功能变化;六分钟步行试验 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 适应证 ; 禁忌证 ;试验步骤;?得到最大摄氧量和无氧阈，为合适的运动强度提供依?据了解患者运动时的心血管风险、生理和客观的反应;运动模式功率踏车：运动平板;?评定简单，可??度高，灵敏度高，使用广泛?COPD用的不多; Barthel 指数评定 ;COPD患者日常生活能力评定 ;;;;;;仰卧位 舒适体位：髋膝轻度屈曲经鼻吸气，隆起腹部； 缩唇呼气，收缩腹肌，横隔上抬吸气：呼气≈ 1:2 1-2min →10-15min;把握患者的呼吸节律 ;? 深呼吸训练 目的：增加肺容量，使胸腔充分扩张 方法：经鼻深吸一口气，在吸气末，憋住气保持几秒，以便有足够时间进行气体交换，并使部分塌陷的肺泡有机会重新扩张；配合缩唇呼吸技术将气体缓慢呼出，使气体充分排出。避免过度耸肩。 ? 局部呼吸训练 目的：针对某些区域可能出现换气不足，对肺部特定区域进行扩张训练。方法：治疗师或患者把手放于需加强呼吸训练的部位，嘱患者深呼吸，吸 气时在胸部局部施加压力。;;放松体位 舒适放松的体位，使全身肌肉放松前倾位可以增大横隔的收缩 易改善呼吸困难;;;体位引流 ;增强吸气肌 ;;;谢谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****