医患关系与医患沟通 医学课件.ppt

医患关系与医患沟通 第一节 医生角色与医疗行为 第二节 医患关系 第三节 建立良好医患关系的基本原则 第十一章 医患关系与医患沟通 第一节 医生角色与医疗行为 一、医生角色 医务人员角色(role of medical practitioner) 与病人角色对应，是一种社会角色。 第一节 医生角色与医疗行为 一、医生角色 1.诊断和治疗的责任； 2.预防和保健的责任； 3.为社会提供安全感。 医生角色的责任 第一节 医生角色与医疗行为 医生角色的权利 1．诊断的权利； 2．了解患者隐私的权利； 3．对患者进行各种检查的权利； 4．对患者进行创伤性治疗的权利 ； 5．决定患者能否从事某种职业以及是 否能够回归社会生活的权利； 6．参与司法活动的权利； 7．获得较高报酬的权利。 一、医生角色 第一节 医生角色与医疗行为 一、医生角色 医生角色的义务 1.在执业行为需要时，不计时间、不 计报酬的工作; 2.在灾难、疫情发生时，可能还会危 及到自身健康甚至生命; 3.预防、治疗疾病和保健。 第一节 医生角色与医疗行为 二、医生的心理特征 （一）医生的生存需要 （二）接纳、被接纳及尊重、被尊重的需要 （三）自我实现的需要 （四）优越感 （五）主宰欲和控制欲 （六）医生所存在的自卑和心理防卫机制 （七）社会环境对于医生心态的影响 第一节 医生角色与医疗行为 第一节 医生角色与医疗行为 三、社会文化因素对医疗行为的影响 （一）患者医疗费用支付方式 （二）患者隐私权 （三）患者病耻感 第二节 医患关系 医疗行为 (medical behavior) 中的人际关系 是指在医疗行为中以医疗方和患者方为基础所建立 起来的关系。 医务人员 患者及其亲属 社会的其他人员 涉及 医患关系是核心 第二节 医患关系 医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。 广义：指提供医疗服务的群体与接受医疗服务群体之间的相互关系。 狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关系。 一、定义 第二节 医患关系 二、医患关系的特点 (一)目的的专一性 (二)地位的不平衡性 (三)特殊的亲密性 (四)选择的不对等性 (五)情感的中立性 (六)医患关系有时限性 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 美国学者Szasyt 和Hollander提出了医患关系的三种模式。 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 Active-passive mode 受传统生物医学模式影响而建立 的医患关系模式。 模式的原型 是“父母-婴儿”。 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 Active-passive mode 这种医患关系的特点是 “医生为病人做什么”。 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 Guidance-cooperation mode 以生物-心理-社会医学模式及疾病治疗为指导思想而建立的医患关系。 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 Guidance-cooperation mode 这种医患关系的特点是 “医生告诉病人做什么和怎么做”。 模式的原型是“父母-儿童”。 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 Mutual participation mode 以生物-心理-社会医学模式为指导思想而建立的医患关系。 第二节 医患关系 三、医患关系的类型 Mutual participation mode 这种医患关系的特点是 “医生帮助病人自我恢复”。 模式的原型 是“成人-成人”。 (一)主动-被动型 (二)指导-合作型 (三)共同参与型 第二节 医患关系 四、医患关系的影响因素 （一）医生对医患关系的影响 （二）患者对医患关系的影响 （三）就医过程对医患关系的影响 （四）社会传媒导向对医患关系的影响 第三节 建立良好医患关系的原则 一、医患关系应建立在法律和法规的框架内 二、医患关系应该保持职业的关系 三、处理好“移情”和“反移情”的问题 四、正确应用沟通的技