口腔粘膜炎的护理.ppt

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的护理; ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; ; ;造血干细胞移植(HSCT);口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应， 表现为口腔黏膜的红斑和溃疡［ ２］ ; 龙正美《造血干细胞移植患者的口腔护理体会》一文中观察171例造血干细胞移植患者， 有117例发生口腔粘膜炎，发生率为68.42％[2] 晏佳楠《自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理》一文中26 例干细胞移植患者均表现为不同程度的口腔黏膜炎[3] ;; 大剂量化疗药物对口腔黏膜上皮细胞具有直接损伤作用，引起腺体分泌减少，导致口腔黏膜干燥，阻碍了口腔黏膜组织的更新， 引起口腔黏膜炎症或溃疡 化疗后， 患者的骨髓造血功能受到极度抑制， 白细胞显著降低， 极期中性粒细胞绝对值为零， 此时患者全身状况差， 饮水进食减少，破坏了口腔内环境， 容易引起口腔炎症和溃疡; ;2、与甲氨蝶呤有关; ; 4、与GVHD— 移植物抗宿主病有关;OM评估内容;OM分级标准（WHO分级标准 ）;[7]俞莹 .造血干细胞移植患者口腔护理不同实施时间临床效果比较[J].当代医学，2013，6(19)：131-132.;;2.口腔护理;;冰冻康复新溶液;4、鼓腮运动; 5、雾化吸入;OM 的处理;（4）溃疡: 对局部有溃疡者，进行溃疡表面细菌培养，根据培养效果采用不同漱口液及抗生素。 董桐俊等［13］发现采用漱口液与紫外线治疗仪合用，配合外涂碘伏防治移植相关口腔炎，效果明显优于常规漱口水和支持治疗。 张翔等［14]运用普米克令舒０．２５ｍｇ 稀释液涂抹患处的方法提升治疗有效率８０％，明显优于单用四氢叶酸钙漱口液。普米克令舒主要发挥激素的抗炎、抗过敏作用，同时合并５％碳酸氢钠漱口液漱口，改变口腔内的酸碱度，有效避免了口腔内白色念珠菌的发生。;营养支持; 心理护理 ;紫外线治疗仪发出短波紫外线， 具有杀菌、 消炎、 消肿止痛作用， 可有效预防口腔黏膜炎的发生 发现感染的征兆时紫外线治疗仪的使用在异基因造血干细胞移植过程中， 严密注意病人血象及体温的变化， 每日测３次体温， 及时发现感染的征兆； ;小结;谢谢聆听！