口腔颌面部检查.ppt

第二章 口腔颌面部检查;口腔疾病和全身系统性疾病相互关联 全身系统性疾病 影响 口腔 例：白血病（急性） ---口腔表征：牙龈增生、肥大、坏死； 牙齿松动； 口腔黏膜出血。 艾滋病 ----口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染； 毛状白斑 口腔卡波西肉瘤 牙龈炎（龈缘红线） 口腔疱疹 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;口腔疾病 影响 全身健康 例：牙周炎 糖尿病 、冠心病 龋 齿 关节炎、肾炎、心内膜炎; 1.检查前准备 椅位调节 检查者位置 光线 ; 2.常用检查器械 口镜 牙科镊子 牙科探针 ;口镜：主要有三种用途：; 探针;镊子;3.常规检查方法 ⑴问诊: 主诉、现病史、既往史、家族史（唇腭裂） ⑵视诊：牙、牙龈、粘膜、舌、唾液腺导管口 ⑶探诊：龋洞、牙髓、继发龋、牙周袋、窦道方向 ⑷叩诊：叩击痛 ⑸扪诊：检查牙龈、检查牙齿 松动度;牙齿松动度情况： Ⅰ0松动：颊（唇） 舌向松动，且幅度<1.0mm。 Ⅱ0松动：Ⅰ0松动+近远中方向活动，幅度在 1.0 mm ~ 2.0mm 。 Ⅲ0松动：Ⅱ0松动+上下垂直活动，幅度>2.0mm。 ;⒋口腔颌面部其他组织检查 ⑴颌骨检查 ⑵颈部检查 ①一般检查：外形、色泽、肿块等。 ②淋巴结检查：颌下、颏下、颈部等部位。 ⑶涎腺检查; （4）颞下颌关节;二、口腔颌面部特殊检查;三、 辅助检查 ⑴影像学检查 牙片（根尖片）：显示牙体、牙周组织影像 ;口腔全景片;头颅定位侧位片;CT;X线造影检查; ⑵活体组织检查：肿瘤诊断“金标准” 小的病变----切除活检、冰冻活检 腮腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、恶性黑色素瘤----术中冰冻活检 血管瘤、颈 动脉体瘤----严禁活检 ⑶穿刺及细胞学图片检查 细针：颌面部肿物 粗针：颌面部感染、囊肿 ⑷实验室检查;四、口腔科病例记录与书写规范