2011年施工、监理用表LQ路桥表格.docx

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道路主要技术指标表 LQ-01 工程名称 项目编号 指标名称 说 明 道路等级 道路长度 自 至 实长 km 路基宽度 m 路面宽度 m (机动车道、人行道、分隔带宽度) 最大纵坡 % 大桥 m/座 中桥 m/座 小桥 m/座 盖板涵 m/道 圆管涵 m/道 钢套管涵 m/道 排水管 m 路灯 套 技术负责人: 说明:本表由施工单位负责填写。 填表人: 桥梁工程一览表 工程名称: LQ-02 序 号 里程 桩号 地名 或 河名 主要尺寸(m) 上部 结构 类型 桥台类型 桥墩类型 备注 孔数 跨径 全桥 长度 桥面 宽度 下部 基础 基础 深度 (m) 下部 基础 基础 深度 (m) 技术负责人: 说明:本表由施工单位负责填写。 填表人: LQ-03涵洞工程一览表 LQ-03 序 号 中心 桩号 结构类型 主要尺寸(m) 涵长 (m) 与路中 线交角 (o) 底坡 (%) 涵顶填 土高度 (cm) 进出口形式 备注 孔数-净跨X净高 进口 出口 工程名称: 技术负责人: 填表人: 说明:本表由施工单位负责填写。 “涵洞填土高度”栏按路肩边缘至涵顶的最小高度填写。 挡土墙及防护工程一览表 序号 里程桩号 建筑 类型 长度 (m) 高度(m) 数量(m3) 基础 类型 备注 起 止 最大 最小 混凝土 浆砌 工程名称: 技术负责人: 说明:本表由施工单位负责填写。不分结构类型一律按桩号顺序填列 填表人: LQ-04 LQ-04 LQ-05填表人:照明工程一览表 LQ-05 填表人: 序号 地点位置 灯具类型 灯具规格 高度 功率 数量 备注 工程名称: 技术负责人: 说明:本表由施工单位负责填写。按桩号顺序填列 工程名称: 工程名称: LQ-06 检查井施工记录 检查井施工记录 工程名称: 工程名称: LQ-06 检查井施工记录 检查井施工记录 路基边沟、排水沟及截水沟一览表 序号 起止桩 号 3 边沟(m/m) 排水沟(nf/m) 截水沟(m/m) 备 注 干砌 浆砌 混凝土 干砌 浆砌 混凝土 干砌 浆砌 混凝土 技术负责人: 填表人: 说明:本表由施工单位负责填写。不分结构类型一律按桩号顺序填列。 工程名称: 工程名称: LQ- PAGE # 排水管道施工记录 排水管道施工记录 工程名称: 工程名称: LQ- PAGE # 排水管道施工记录 排水管道施工记录 工程名称: 工程名称: LQ- PAGE # 雨水口施工记录 雨水口施工记录 编号 检查 井形 式 井顶 面标 高 m 井筒 收口段 井室 「基础 结构种类 标 高 m 内 径 m 壁厚 cm 高 度 m 砌砖 混凝土盖板 砌 砖 厚 度 cm 尺 寸 m 抹面 高度 cm 室底 面标 高 m 高度 cm 混凝 土标 号 # 尺 寸 m 厚 度 cm 垫 层 材 料 垫 层 厚 度 cm 厚 度 cm 高 度 cm 标 号 # 尺 寸 cm 厚 度 cm 施工单位 监理(建设)单位 班组长: 项目技术负责人: 年 月 日 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 编号 基础 井室 算圈 雨水口算 雨水口连接管 备注 混凝土 标号 # 长度 cm 宽度 cm 厚度 cm 混凝 土标 号 # 室内 尺寸 cm 井墙 厚度 cm 井室 高度 cm 砌筑 砂浆 标号 # 勾缝 砂浆 标号 # 结构 种类 陆# 结构 种类 安装 数量 (个) 直径 cm 长度 m 施工单位 监理(建设)单位 班组长: 项目技术负责人: 年 月 日 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 工程名称: 工程名称: LQ- PAGE # 工程名称: 工程名称: LQ- PAGE # 编号 距 离 m 管 直 径 cm 管 壁 厚 cm 管 节 长 m 管 节 数 (节) 入口 管底 内标 高 m 出口 管底 内标 高 m 管底纵坡% 基础 接口 管顶 取小 覆土 厚 cm 覆土 压实 度 % 备 注 种 类 砂砾石垫层 混凝土 宽 度 m 管底 处厚 度 cm 标 号 # 宽 度 m 管底 处厚 度 cm 形 式 数 量 (处) 施工单位 监理(建设)单位 班组长: 项目技术负责人: 年 月 日 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月 日 水泥搅拌桩记录表 水泥搅拌桩记录表 LQ- PAGE # 土工(钢塑)格栅施工记录 工程名称: LQ-10 桩号 距路槽 底面填高 (cm) 土工 (钢塑) 格栅数量 (卅) 铺筑长度 (m) 铺筑宽度 (m) 搭接宽度 (cm) 加固 点数 施工单位 监理(建设)单位 班组长: 项目技术负责人: 年 月 日 监理工程师: (建设单位项目代表) 年 月曰 工程名称 施工部位 水泥搅拌机类型 施工日期 设计水泥用

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