最新患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录.docxVIP

精品文档 精品文档 患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录 演练时间 年 月曰 演练地点 演练内容 患者输液途中发生肺水肿的应急演练 角色设置 医而1人，护士 2人（甲、乙），患者1人 演练目的物资准备演练记录600 演练目的 物资准备 演练记录 600毫升。 通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。 氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酉精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢 救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温 37.8脉搏72次/分 呼吸18次/分 血压128/76mmHg住院第二天，于10:10输入5%葡萄 糖注射液250ml+头弛咲辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨漠索30mg , 11:10 突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。 护士甲：巡视病床发现，呼叫医生及护士乙，将输液管夹闭，看时间。 医生：听诊两肺湿罗音，心率快，每分 110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲：将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。 护士乙：准备输氧装置，湿化瓶内加入 30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml ） 面罩给氧，每分钟6~8升。 护士甲：心电监护，血压148/88mmHg，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%己 录各项监测指标在护理记录单上。 医师：口头医嘱给予药物，11：18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20 地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转， 11：30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复 述无误执行），硝酸甘油5mg+5A葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分，（备用西地兰0.2*2支） 护士乙：二侧肢体轮扎止血带，每侧扎 15分钟，放松5分钟，（上肢肘上两横指处， 下肢膾窝上） 护士乙：安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓 患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事， 护士乙：我们已经为你做了相矣处理，现在感觉怎么样了 ？ 患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。 护士乙：不着急，我现在就给你准备尿壶。（病人床上解小便）尿量 护士甲：记尿量,12:10分再次评估，心电监护显示血压130/80mmHg脉搏92次/分，呼吸22 次/分，血氧饱和度93%，记录。继续监测加强巡视。 护士、医而做好病情及抢救记录。 医生下医嘱：继续心电监护4小时，持续低流量氧气吸入（2L/分）护士甲：做好病情枪救记 录，病情平稳后加强巡视，重点交接班。 演练效果评价 人员到位情况：口迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况： 口现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 个人防护： 口全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 组织情况：□准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 应急小组分工：口合理、高效 □基本合理能完成任务 效果评价：口达到预期目标□基本达到目的 □没有达到目标，需重新演练 配合部门协作：口配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果：口处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识：□急救意识强 口急救意识薄弱 □急救意识差 存在冋题