抗癫痫药物安全性.pptxVIP

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2021-06-14 发布于上海
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抗癫痫药物安全性.pptx

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抗癫癎药物的安全性;前言;药物的安全性是影响保留率的重要因素;? 药物不良反应的定义;? 药物不良反应的评定;?? 引发不良反应的影响因素;不良反应的危害;AEDs的最常见的不良反应 ;抗癫癎药的作用机制;传统抗癫痫药物的不良反应;新型抗癫痫药物的不良反应;镇静－－AEDs常见CNS不良反应;托吡酯、左乙拉西坦因镇静停药率较高，是最主要的停药原因之一;VPA会导致精神运动性迟滞;宫内暴露于丙戊酸钠的儿童IQ明显下降;托吡酯影响认知功能;健康志愿者研究证实：利必通不损害患者的认知功能;药物;AEDs所致行为障碍;左乙拉西坦因行为障碍停药率最高;小结;代谢与内分泌;低钠血症与AEDs;AEDs引发低钠血症的发病机制;传统AEDs中，CBZ最易引发低钠血症;年龄较大患者更易发生低钠血症;新型AEDs中，OXC较易发生低钠血症; Pylvanen.V et al. Epilepsia 43(5):514–517, 2002;VPA更易引起多囊卵巢综合症（PCOS）;小结;肝肾功能影响--传统抗癫癎药的药代动力学特征;肝肾功能影响--新型抗癫癎药的药代动力学特征;AEDs对皮肤和毛发的影响;药疹的定义;药疹发生的影响因素;不同抗癫癎药物的皮疹发生率;利必通? (拉莫三嗪）与皮疹;拉莫三嗪相关皮疹;绝大多数拉莫三嗪相关皮疹发生在开始用药后2-8周德国不良反应注册机构数据显示，在新服用抗癫癎药物患者中，90%以上SJS和TEN病例发生在初始用药后63天内个别皮疹病例报道发生在延长时期（如6个月）治疗时间长短不能预测初次皮疹发生的风险 ;Note: 德国1997年批准儿童适应症.;拉莫三嗪相关皮疹的危险因素;一项英国多中心回顾分析，旨在评估按照厂方推荐减少拉莫三嗪起始剂量，对皮疹发生率的影响。 1050例癫癎患者分为2组并给予拉莫三嗪治疗，1组给予较大起始剂量，另一组给予厂方推荐起始剂量（较小）。 ;严重皮疹的发生率从1.5%降至0% 起始剂量是皮疹发生的重要影响因素按照推荐起始剂量给药能够显著降低严重皮疹的发生率 ;LTG加量速度对皮疹影响研究;皮疹的交叉过敏性;;良性皮疹的特征及处理方法;严重皮疹的特征和处理方法;皮疹后重新服用拉莫三嗪;总结;谢谢！;? 药物不良反应的定义;托吡酯影响认知功能;健康志愿者研究证实：利必通不损害患者的认知功能;AEDs所致行为障碍;不同抗癫癎药物的皮疹发生率;一项英国多中心回顾分析，旨在评估按照厂方推荐减少拉莫三嗪起始剂量，对皮疹发生率的影响。 1050例癫癎患者分为2组并给予拉莫三嗪治疗，1组给予较大起始剂量，另一组给予厂方推荐起始剂量（较小）。 ;良性皮疹的特征及处理方法;谢谢！