0~6岁儿童神经心理行为发育评价和指导.ppt

NBNA评定的注意事项： NBNA测查应在新生儿两次喂奶中间进行，一般在喂奶后1小时睡眠状态开始。 先测光和“格格”声反应减弱项目，然后打开包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，进行上、下肢弹回、围巾征和腘窝角检查。 接着拉成坐位，观察竖头反应、扶起做直立支持反应、踏步和放置反应。 再平放至仰卧位做握持和牵拉反应和拥抱反射，哭闹时观察安慰反应。然后包裹好新生儿，作视、听定向反应。 * 吸吮反射可通过观察或询问评分。 全部检查在10分钟内可以完成。 检查者要熟悉新生儿的状态，经过技术培训，熟练地掌握NBNA的测查方法，测试的结果才能正确。 在测试中如果新生儿状态不好，可以另外选择时间重新进行。 NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要用NBNA测查时，需要待孕龄满40周后再进行。 检查完后要及时记录测试结果，有异常者应在2-3天后复测。 * 婴儿-初中学生社会生活能力量表 自1971年修订了智力低下的定义后，规定智力低下的诊断与分级必须结合适应性行为评定结果进行综合评价。 适应性行为指人适应外界环境赖以生存的能力，其评定标准包括：个人独立的程度、满足个人和社会义务及要求的程度。 * 目前采用日本S-M社会生活能力检查(修订版)，经标准化，即婴儿-初中学生社会生活能力量表。 内容：132条项目，按不同年龄段分7部分，每年龄段项目不同。各年龄段包括6个行为能力：独立生活能力、运动能力、作业、交往、参加集体活动、自我管理。 * 评分： 受检儿童每通过1项记1分，根据年龄与总分查表得标准分。 按标准分将儿童适应行为分为：极重度低下(≤5分)；重度低下(6分)；中度低下(7分)；轻度低下(8分)；边缘(9分)；正常为(10分)；高常为(11分)；优秀为(12分)；非常优秀为(≥13分)。 特点： 适用于6个月—14至15岁初中学生社会生活能力的评定。可用于临床智力低下的诊断，凡标准分≤9分者再做智力测验。 父母及主要带养者评定，软件计分。 * 其他可选用的适应性行为评定 儿童适应行为评定量表（3-12岁）。（我国编制，全国常模。） 儿童社会适应行为评定量表（3岁-7岁）。（我国编制，区域常模。） Achenbach儿童行为量表（2-3岁；4~16岁）。主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题。（我国修订，全国常模。） * Conners父母症状问卷：主要用于评估儿童行为问题，特别是儿童多动症，适用于3~17岁儿童青少年。（我国修订，全国常模。） 儿童人格问卷：评估3~16岁儿童人格特征，主要涉及多种异常心理活动或行为特征，如抑郁、焦虑、多动和社会性等。父母回答问卷。 * 其他相关儿童神经心理行为评估量表简介 儿童气质评定量表： 适用于1月—12岁儿童(上海、西安修订)。区分5 种气质类型：难于抚养型、兴奋缓慢型、容易抚养型、中间偏易养型、中间偏难养型。 * 儿童孤独症评定量表 ABC量表（Autism’s behavior checklist）：由家长评定，包括5个能区57个项目。 总分<53分，孤独症可能性小，总分≥67分，孤独症高度可能，当界限分定于67分时，灵敏度为0. 38~0. 58，特异度为0. 76~0. 97。 适用于18月龄以上儿童孤独症的筛查，有学者提出应适当降低界限分以增加灵敏度，减少假阴性。 * 儿童孤独症评定量表：CARS（Childhood Autism’s Rating Scale）：由医师评定，可帮助诊断孤独症，并能分出轻、中、重等级别。 总分低于30分为无，30-37分并且低于3分的项目不到5项为轻-中度孤独症，37-60分并且至少有5项的评分高于3分为重度孤独症。 * 克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale）：为国内外使用比较多的孤独症筛查量表之一，有14个项目组成，克氏认为总分7分为划分点。 可有效地区分孤独症儿童和对照组儿童（包括正常儿童、脑性瘫痪、听力障碍和精神发育迟滞的儿童）。 * 第四部分选用神经心理行为测验有关事项 选用神经心理行为测验基本原则 临床目的 公认的、较好的和应用广泛的 信度及效度 标准化 对测验有一定