护理病历信息化系统解决方案.pdf

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1.1. 护理文书管理 1.1.1. 总体目标 根据护理文书书写规范要求, 实现对护理文书的电子化录入, 对护理病历项目的完整性 和及时性进行自动监控, 使护理管理人员和临床护士更注重病历的内涵, 包括内容的及时性、 完整性、真实性、专业性和逻辑性。从而规范护理人员的工作行为,提高护理病历质量。 规范性:根据卫生部的护理文书功能规范进行设计,并结合各地省、市的护理文书书 写规范进行定制。 完善的护理文书录入规则:可以针对不同的护

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