中华人民共和国水生野生动物及其产品利用特许证件申请表.docx

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中华人民共和国水生野生动物及其产品 利用特许证件申请表 1.申请单位(个人)名称或姓名: 2.申请项目 ○捕捉 ○驯养繁殖 ○运 输 ○经营利用:包括出售、展览、表演或其他 3.申请内容: 4.申请单位法人代表(个人): 5.身份证号: 6.申请单位地址: 7.邮编: 8.联系人: 9.联系电话: 传真: 10.E-mail: 11.序号 12.物种学名 (中文名、拉丁学名) 13.类型 14.数量或重量及单位 15.来源 1 2 3 4 16.申请报告(说明申请单位资质、理由、用途、方法、技术力量、效益、资金保证等) 一.理由: 二.用途: 三.资金保证: 四.效益: (申请单位盖章) 年月日 县级渔业行政主管部门审核意见: 审核人:(审核单位公章) 年月日 审批意见: 签发人:(审批单位公章) 年月日 注:①申请人填写部分请用电脑打印,并确认申请人名称、物种中文名、拉丁文名填写正确; ②本表一式两份,由市级、县级渔业行政主管部门各执一份。

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