原创力文档- 1、本文档共76页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
HIV/AIDS新型隐球菌感染
隐球菌感染的诊断方法
血液、脑脊液及支气管肺泡灌洗液中的CrAg检测
印度墨汁染色最快捷
隐球菌的培养是金标准
组织活检，六胺银染色
病史、临床典型症状：头痛（高颅压）
颅脑CT、MRI
隐球菌感染的治疗
三期治疗
1、诱导期（2周）
2、巩固期（8周）
3、维持期（大于1年）
隐脑的颅压管理
治疗性腰椎穿刺
侧脑室引流
V-P分流术
甘露醇和激素：
1、治疗交通性脑积水没有作用。
隐脑所致的颅内高压是交通性的，即脑脊液循环障碍，是隐球菌多糖夹膜抗原阻塞蛛网膜粒所致。
2、但是临床上用以降隐球菌性脑膜炎的高颅压确实有效。炎性脑水肿。
典型病例分享（一）
典型病例分享（二）
典型病例分享（三）
总 结
未启动ART的、CD4+小于100个/μl都要进行CrAg筛查
CD4+小于200个/μl都要进行氟康唑预防
CrAg筛查阳性者都要进行氟康唑治疗
持续头痛的AIDS患者都要进行常规腰穿
无论哪种检测方法，只要查到隐球菌就可以确认感染，隐脑必须是脑脊液或脑组织查到隐球菌才能确诊
早发现、是治疗是提高成活率、降低死亡率的最可靠方法，诱导期治疗是成败的关键
先抗隐球菌治疗，4-6周后方能启动ART
谢 谢！
文档评论（0）