三基三严培训记录.pdf

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WORD 格式 “三基三严 ”培训记录 时间: 2012 年 3 月 20 日 地点:四楼大会议室 主持人:张如贞 主讲人:孙学武 记录人:严慧 参加人员:住院部全体职工 培训题目:伤口换药 培训主要内容 伤口换药 (一)操作方法 1. 先换无菌之清洁伤口,后换污染伤口; 2. 用 75% 酒精棉球由伤口边缘向外围拭擦,避免将伤口外细菌带入伤口内; 3. 用扭干的盐水棉球吸去伤口之渗液,轻柔祛除沉着的纤维素、坏死组织或线头; 4. 观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康,有坏死组织存在,需应用 适当外用药物; 5. 伤口有引流物时,应松动引流或拔除调换; 6. 粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净; 7. 盖好消毒敷料,用胶布固定,并加以软绷带包扎; 8. 换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内; 9. 取得病人合作,解除思想顾虑,换下及脓血污物避免给病人看见,以免产生不良 影响; 10. 换好敷料后,应将伤口情况、分泌物性质和多少等详细记录; 11. 针对破伤风、气性坏疽、溶血性链球菌和绿脓杆菌感染的伤口,在换药时应穿隔 离衣,器械应严格隔离,对污染的敷料必须焚毁,以免交叉感染。 (二)注意事项 1. 工作人员必须戴好口罩、帽子。 2. 每次换药前必须洗手。 3. 取盛敷料之碗盘时,仅可托持,不允许手指接触到碗边盘口,或深入碗盘内。 4. 应有两把镊子,一把专为清洁伤口, 。另一把专为递取碗盘内之消毒敷料,两者不 能交替使用,以免污染。 5. 估计伤口大小和渗出多少,准备足量的敷料和药品。 “三基三严 ”培训记录 时间: 2012 年 6 月 20 日 地点:四楼大会议室 1 / 6 专业资料 WORD 格式 主持人:张如贞 主讲人:孙学武 记录人:严慧 参加人员:住院部全体职工 培训题目:规范医疗文书书写 、防范医疗差错纠纷 培训主要内容 规范医疗文书书写 、防范医疗差错纠纷 病历书写的基本原则和要求(之一) 书写者资质要求 1、 首次病程录、抢救记录、 术后三天的病程记录、死亡记录、医嘱记录要由执 业医师 书写; 2 、 “入院录 ”一般由本单位认定的具有执业资格的医师书写(包括执助) ; 3 、手术记录由手术者书写,特殊情况下可由一助书写,但必须由手术者签名; 特殊诊疗记录由实施医师书写,特殊情况下可由一助书写,但要由实施医师审签; 4 、术前小结、转出(入)记录、出院记录须由主治(科主任)或以上人员书写;术后病 程录由主治以上人员补充、修改、审签; 5 、疑难危重病例讨论记录、 术前讨论记录、 死亡病例讨论记录 应由主持人修改、 补充并 审签;会诊申请单要由住院总或主治审签。 病历书写的基本原则和要求(之二) 书写时间要求

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