常见检验结果判读.[文字可编辑].ppt

尿量 参考范围： 成人： 1000-2000ml/d 儿童： 3-4ml/h.kg 临床评价 少尿：尿量小于 400ml/24h 无尿：尿量小于 100ml/24h 肾前性：脱水、休克 肾性：肾炎、肾病、肾衰 肾后性：尿路梗阻 临床评价 多尿：尿量小于 2500ml/24h 生理性：大量饮水、服用利尿食物 病理性： 精神神经疾病： 精神性多饮 多尿，脑肿瘤等 内分泌疾病： 糖尿病、尿崩症 肾脏疾病： 慢性肾炎、肾功不 全 尿色 参考范围： 黄色或淡黄褐色 临床评价 尿近无色：尿崩症、糖尿病、肾硬化 ? 尿乳白色：脂肪尿、乳糜尿、脓尿 ? 红色：血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿 服用色素染料、磺胺、利福平 ? 深黄、橙色：浓缩尿、肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸 ? 暗褐色或近黑色：高铁血红蛋白尿、服用番 泻叶、氯喹 ? 绿色或蓝色：细菌尿（绿脓杆菌）、、亚甲 蓝服用美蓝 ? 尿 PH 参考范围： 成人： 5-6 新生儿： 5-7 临床评价 降低：呼酸、代酸，糖尿病酮症酸中毒 通风、严重饥饿、腹泻 增高：呼碱或代碱、长期呕吐、胃液抽吸 尿蛋白 参考范围： 定性：阴性或弱阳性 定量： <100mg/L <150mg/24h 尿 临床评价 生理性： 功能性蛋白尿：高热、严寒、剧 烈运动、妊娠。特点：一过性、一般 <0.5g/24h 病理性： 尿蛋白持续 >150mg/24h 肾小球性： 以白蛋白为主，见于 急慢性 肾炎、 NS 、 HUS 、 HSPN 、狼疮肾 肾小管性： 以小分子量蛋白为主，如活 动性肾盂肾炎 尿葡萄糖 参考范围：阴性 临床评价 ? ? ? 糖尿病 内分泌疾病：垂体和肾上腺疾病，甲亢， 胰腺炎 肾性糖尿：家族性糖尿、慢性肾炎、肾 病、妊娠性糖尿 — 特点：血糖、糖耐量 正常 尿酮体 参考范围：阴性 临床评价 增加： ? 婴儿、儿童发热，寒冷、剧烈运动、饥 饿 ? 糖尿病性酮尿 — 持续存在提示酮症酸中 毒 尿胆红素 参考范围：阴性 临床评价 尿中出现胆红素通常提示肝胆阻塞。 溶血性黄疸 — 阴性 肝细胞性黄疸 — 阳性 阻塞性黄疸 — 强阳性 尿胆原 / 素 参考范围：阴性 － 尿胆原：结合胆红素（直接）从肝脏排泄 进入直肠后，在小肠下部和结肠细菌的 还原作用形成。 尿胆素：尿胆原氧化后生成。 阳性：肝细胞性黄疸、溶血性黄疸 阴性：阻塞性黄疸 黄疸实验室鉴别 血清胆红素 尿液 粪便 总胆 间胆 直胆 颜色 胆红素 尿胆原 / 素 颜色 粪胆原 正常人 <13.7 <3.4 浅黄 － － 黄色 正常 <17.1 溶血性 ＋＋ 轻＋或 加深 － 强阳性 / 阳性 加深 正常 ＋ 正常 肝细胞 ＋ ＋ 加深 ＋ 阳性 / 阳性 变浅或 －或正 性 ＋＋ 正常 常 阻塞性 轻＋或 ＋＋ 加深 ＋ 阴性 / 阴性 变浅 －或消失 ＋ 正常 或陶土