公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表(范文).pdfVIP

公众聚集场所投入使用、营业前 消防安全检查申请表 申请单位（公章） 申报时间： 2009 年 7 月 8 日 场所名称 滨海县潮阳音乐会所 主要负责人 李朝阳 地 址 滨海县八一路 23 号 建筑结构 钢筋混凝土 场所面积 980 ㎡ 使用层数 1 （第二层） 联系人 李朝阳 联系电话 13********* √ 公共娱乐场所 场所性质 □宾馆 □饭店 □商场 □集贸市场 □体育场馆 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □会堂 □其他 与其他单 名 称 滨海县鸿飞大厦 建筑面积 13000 ㎡ 位共用建 建筑层数 12 建筑高度 35m 筑情况 √ 场所消防 消防验收合格 文 号：滨公消验 [2009] 第 0123 号 验收或备 □消防竣工验收备案 备案号： 案 情 况 □消防验收备案抽查合格 现有消防设施： √火灾自动报警系统 √自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □干粉灭火系统 √ √ 室内消火栓 室外消火栓 □机械防烟设施 √ √ √ 机械排烟设施 应急广播 应急照明 √消防电梯 √消防控制室 □其他消防设施： √ 安全出口 数量： 2 个 √灭火器 种类、型号和实有数量：磷酸铵盐干粉灭火器（ MF/ABC5）6 具 其他需要说明的情况： 附送以下材料： (1) 《建设工程消防设计审核意见书》 （滨公消审[2009] 第 0201 号）复印 件； (2) 企业名称预先核准通知书复印件； (3) 消防安全管理制度文件； (4) 灭火 和应急疏散预案文件； (5) 员工消防安全教育培训记录； (6) 自动消防系统操作 人员职业资格证书复印件 6 份。