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大肠憩室病的病因症状诊断治疗 憩室病是指存在一个或多个球状囊（憩室） ，多见于大肠（结肠） 。 肠道肌层痉挛被认为与憩室形成有关。 憩室病一般不引起症状，但有时会发炎或出血，引起血便或直肠出 血。 通常可根据结肠镜检查、钡灌肠检查、计算机断层扫描 (CT) 或视 频胶囊内镜检查的结果确诊。 可给予高纤维饮食或粪便膨胀剂， 但有时会出血， 需进行结肠镜下治 疗甚至外科手术。 结肠中部厚厚的肌肉层有缺损时会形成憩室。 结肠较薄的内层在缺损处隆起 并形成小囊。憩室通常不会引起任何问题，但有时会发炎或出血。 憩室可发生在结肠任何部位， 但多见于乙状结肠， 该处是结肠末段， 直接与 直肠连接。憩室直径从 1/10 英寸到１英寸（约 0.25 厘米到 2.5 厘米以上） 不等。 40 岁以前很少见，但 40 岁后发病率明显增加。大多数人在 80 岁后会有 许多憩室。直径大于 1.5 英寸（约 4 厘米）的巨大憩室比较罕见。一个人可能 仅仅会有一个巨大憩室。 什么是憩室病 ? 憩室病是指大肠出现许多囊状的憩室， 尤其多见于大肠的最后一段 （乙状结 肠）。大多数憩室的直径从 1/10 英寸到大于 1 英寸（约 ? 厘米到大于 2? 厘 米）不等。有些憩室会发展到巨大——直径超过 15cm （6 英寸），原因不清。这 称为巨大憩室。 1 / 3 病因 一般认为憩室发生与肠道肌层痉挛有关。 引起肠道痉挛的原因不清楚， 但可 能与饮食中纤维含量低、 红肉含量高有关。 由此引起肠腔压力增高可能使肠壁从 肠道肌层最薄弱点 （通常是动脉穿过肠壁的区域） 向外突出。 在患憩室病的患者 中，经常可发现乙状结肠肌层增厚。 巨大憩室的病因不清楚。 症状 憩室本身并不危险。 事实上大多数有憩室的人并无症状。 但有时憩室病患者 可出现原因不明的痛性痉挛或排便紊乱。 憩室病的并发症 憩室病的并发症常见于吸烟、肥胖、低纤维饮食或使用非甾体类抗炎药 (NSAID) 的人群。 最常见的并发症是： 憩室炎 消化道出血 憩室炎是指憩室发炎和 / 或感染，可引起腹痛并导致发炎憩室周围积脓（脓 肿）。如果憩室内形成孔（穿孔） ，液体和细菌可漏入腹腔，引起一种非常严重的 疾病，称为腹膜炎。 憩室可引起肠内出血。 这种出血无痛但可能量大， 导致血液从直肠排出。 大 多数出血可自行止住。 但有些患者需接受内镜下治疗或手术以止住出血。 出血可 能严重至需要输血。 诊断 结肠镜检查、视频胶囊内镜检查或计算机断层扫描 (CT) 如果存在原因不明的痛性痉挛、 排便紊乱或无痛性直肠出血等症状， 特别是 老年人，应怀疑憩室病。 使用一根可视软管检查大肠 （结肠镜检查）通常可确诊憩室病， 有时也采用 腹部 CT 扫描。如果患者剧烈腹痛，医生多采用 CT 扫描，以免