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妇产科主治医师：专业知识测试题二 1、单项选择题（江南博哥） 对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（） A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定 B.左侧卧位 C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重 D.积极防治可加重心脏 负荷、诱发心衰的各种疾病 E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化 本题答案：E 本题解析：妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差，不主张预防性用药，也不主张达到饱和量。 2、单项选择题 女，28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎，以后月经量渐少，现已闭经1年。查体：发育正常，营养中等。妇科检查：子宫后位，稍小，欠活动，双附件区稍增厚。 为明确不孕的原因，以下哪种检查不恰当（） A.丈夫精液常规检查 B.输卵管通水 C.性激素检查 D.基础体温测量 E.X线胸片检查 本题答案：E 3、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时，不符合条件的是（） A.血液未受污染 B.胎膜未破 C.出血时间<24小时 D.妊娠>12周 E.镜下红细胞破坏率<30% 本题答案：D 本题解析：适于妊娠<12周者。 4、单项选择题 不符合输卵管妊娠化学药物治疗条件的是（） A.无药物治疗禁忌证 B.输卵管妊娠未破裂或流产 C.输卵管妊娠包块直径超过4cm D.无明显内出血 E.血β-hCG<2000U/L 本题答案：C 本题解析：输卵管妊娠包块直径不超过4cm。 5、单项选择题 28岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA，先露S，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因（） A.胎盘功能减退 B.子宫松弛，胎先露不入盆 C.脐带牵拉或受压 D.慢性胎儿窘迫 E.宫缩过强 本题答案：C 本题解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间长及产妇低血压、休克、中毒引起；胎心率变化是最敏感的改变：胎心率<120次／分，尤其是<100次／分，为胎儿危险征兆。出现频繁的胎心晚期减速及重度可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。 6、单项选择题 以下不属于子宫脱垂症状 的是（） A.腰骶部酸痛 B.排便排尿困难 C.压力性尿失禁 D.月经不规则 E.易并发尿路感染 本题答案：D 本题解析：子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。 7、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是（） A.可观察分娩期羊水颜色 B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色 C.可见胎发、漂浮胎脂片 D.需穿透胎膜观察 E.若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色 本题答案：D 8、单项选择题 阴道黏膜受雌孕激素周期性改变，影响最明显的在于（） A.阴道下1/3段 B.阴道下2/3段 C.整个阴道 D.阴道上段 E.阴道中段 本题答案：D 本题解析：雌孕激素可以引起阴道上皮周期性变化，在阴道上段更明显。 9、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（） A.卧床休息 B.严密监护心率、呼吸、血压变化 C.广谱抗生素预防感染至产后7天 D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶 E.可以在产后一周左右选择行绝育手术 本题答案：D 本题解析：补佳乐为雌激素，大剂量雌激素回奶可以影响凝血功能，引起血栓栓塞。回奶方法一般选用芒硝外敷法。 10、单项选择题 高张性宫缩乏力（子宫收缩不协调）临床表现特点，正确的是（） A.宫缩极性倒置，无对称性，节律不协调 B.比低张性宫缩乏力多见 C.形成病理收缩环，而产程停滞 D.宫腔压力低 E.子宫收缩间歇时，子宫松弛好 本题答案：A 本题解析：不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）宫缩极性倒置，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，宫缩不协调，这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀气， 尿潴留；出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。 11、单项选择题 关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（） A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm B.活跃期是指宫口扩张4～10cm C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长 D.活跃期超过8小时称为活跃期延长 E.以上说法均不正确 本题答案：D 12、单项选择题 患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。