中医执业医师考试历年真题解析中医外科学.pdf

读书破万卷 下笔如有神 中医执业医师考试历年真题解析（中医外科学） [A2 型题] 1. 患者，男， 31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓 样变化。其诊断是 A 接触性皮炎 B 牛皮癣 C 白疕 D 慢性湿疮 E 紫白癜风 考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为 B。而 A 应有接触 致病史 ;C 局部皮肤有白色鳞屑 ;D 发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史 ;E 多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔 癣样改变。 2. 患者，女， 21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、 舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选 A 消风散合黄连解毒汤 B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C 犀角地黄汤合黄连解毒汤 D 清营汤 E 普济消毒饮 考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选 C。A 适用病变部位在上，风热毒邪致病的 病证 ;B 适用于湿热毒邪所致病证 ;D 适用于火毒之邪所致病证 ;E 适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。 3. 患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿， 糜烂，覆以白皮， 渗液较多， 伴有剧烈瘙痒。 诊断为糜烂型脚湿气， 外治应首选 A 一号癣药水 复方土槿皮酊 B 读书破万卷 下笔如有神 C 青黛膏 D 雄黄膏 E 红油膏 考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选 D。而 A、B、C 适用于脚气辨证分型中脱屑型和水疱型 ;E 适用于 祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。 4. 患儿，男， 9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余， 自觉瘙痒。其诊断是 A 肥疮 B 牛皮癣 C 白秃疮 D 白疕 E 圆癣 考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为 C。而 A 虽发病部位相 同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落 ;B 病变部位在项部 ;C 除头部外，在四肢、躯干 也有分布 ;E 病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。 5. 患者，男， 78 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰 溲短，舌质红，脉细数。内治应首选 A 仙方活命饮 B 竹叶黄芪汤 C 托里消毒散 D 知柏地黄汤 E 清骨散 考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选 B。而 A 适用于热毒蕴结、 气滞血瘀证 ;C 适用于气血不足，脓毒不易外达者 ;D 适用于肾阴不足、虚火旺盛者 ;E 适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能 首选。 6. 患者，女， 42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄， 脉弦数。其证 候是 读书破万卷 下笔如有神 A 阴虚火旺 B 肝郁脾虚 C 肝郁火旺 D 脾虚失摄 E 气阴两虚 考题解析：从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为 C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状 的本质。 7. 患者，女，50 岁，未婚。右乳内上方可及 2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧， 不光滑，界限不清， 基底不粘连， 推之可移动。应首先考虑的是 A 乳癖 B 乳疬 C 乳痨 D 乳岩 E 乳腺增生病 考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选 D。而 A 发病年龄多在 20～25 岁的青年 女性 ;B 多发生在男女儿童及老年男性患者 ;C 多发生于 20～40 岁已婚育女性 ;E 多发生于 30～40 岁妇女，且肿块在月经 前后有变化。 8. 患者，女， 28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可