眼科应急预案.pdfVIP

就诊时发生摔伤的应急预案及程序 应急预案： ㈠日常检查院内设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 ㈡当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤的情况 . 通知医生，判断患者的神志，受伤部位，伤情程度，全身情况，并 初步判断摔伤原因或病因，通知总值班、护理部、门诊负责人。 ㈢对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取 相应的搬运方法，患者抬至病床或门诊候诊椅上，请医生对患者进 行检查，必要时转院行 X 光片检查及其它治疗。 ㈣对于摔伤头部出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者抬 至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命 体征的变化情况并作好记录，备好急救箱及相应物品，通知医生， 迅速采取相应的急救措施，拨 120 急救电话，立即转院。 ㈤受伤程度较轻者，搀扶或轮椅将患者送至病床，瞩其卧床休息，安 慰患者，并测血压，脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 ㈥对于皮肤出现瘀青者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者，用碘伏或 0.1%新洁尔灭清洗伤口后， 以无菌敷料包扎； 出血较多或有伤口者， 先用无菌敷料压迫止血， 在由医生酌情进行伤口清创、 缝合或转院， 创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 ㈦加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 ㈧准确、及时书写护理记录，认真交班。 ㈨向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做 宣教指导；提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 程序： 患者突然摔倒 立即通知医生、总值班、门诊负责人 检查患者摔伤情况 将患者抬至病床或就地安置 进行必要 检查 严密观察病情变化 对症处理或转院治疗 加 强巡视 观察效果 写护理记录 认真交班 做 健康教育 就诊时发生晕厥的应急预案及程序 应急预案： ㈠患者发生晕厥时，护士应马上守护在病人旁边，将患者平卧，必要 时抬高下肢，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，同时防止其他人 员围观，保持患者周围空气流通。 ㈡马上通知医生、 总值班及门诊负责人， 备好急救箱及各种急救物品。 ㈢根据临床症状及向其家属询问有无既往史，迅速做出判断：遵医嘱 行相关实验室检查，如静脉采血、查血常规、生化常规及血糖、了 解有无贫血、低血糖或电解质紊乱；做心电图了解有无心律失常， 传导阻滞；必要时转院作颅脑 CT 、MRI 排除脑源性晕厥 .对于心源 性晕厥和脑源性晕厥及时转院，并做好转院前的各种准备工作。 ㈣配合医师进行急救处理 :立即给予氧气吸入 ,建立静脉通道，根据医 嘱快速有效地给予药物治疗，低血糖者静脉注射高渗葡萄糖，高血 压者应用降血压药物，必要时行心电监护。 ㈤专人护理，观察病情，注意有无心律失常，观测心率、心律、血压、 血氧饱和度、面色、呼吸等，并做好记录。观察发病的频率、持续 时间、缓解时间、 伴随症状及有无诱发因素， 观察急救处置的效果。 ㈥准确、及时书写护理记录，认真交班。 ㈦向患者了解当时晕厥的情景，帮助患者分析晕厥的原因，给患者做 宣教指导，提高患者的自我防范意识。将晕厥的发生率和由晕厥所 致的后期损害降至最低。 程序： 患者突然发生晕厥 立即将患者平卧，解开衣领和腰 带 通知医生、 总值班、门诊负责人 询问病史 根 据临床症状进行必要的检查 严密观察病情变化 对症 处理或转院