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PET/CT在淋巴瘤诊治中的作用
2010.3.17
18F-FDG PET/CT显像
正 常 人 蒋 开 胜
患者甲，男，57岁
蒋开胜
2008-5-10
2008年5月30行脾切除＋脾门淋巴结活检＋肝活检，
病理：脾弥漫大B细胞型NHL，淋巴结受累，肝受侵。
骨穿：骨髓受累
结外NK/T细胞淋巴瘤
v 在REAL分类中属血管中心性淋巴瘤。
v 为细胞毒性细胞来源的侵袭性肿瘤。
v 镜下：可见肿瘤细胞穿入血管壁，导致
呈葱皮样增厚，管径狭窄、闭锁。瘤细胞
呈多形性，瘤细胞之间和坏死灶附近有明
显急慢性炎细胞浸润。
NK/T细胞淋巴瘤
恶性程
瘤细胞间和坏死
度较高 灶周围明显急慢
性炎细胞浸润
肿瘤累及的结外脏器对显像
剂18F-FDG摄取异常增高
霍奇金淋巴瘤 （HL）和滤泡性、弥漫大B细胞、套细胞
淋巴瘤病灶对显像剂18F- FDG摄取异常增高。
对于边缘区淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、黏膜相关性淋
巴瘤、结外边缘区B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤等少见
亚型的阳性检出率相对较低。
1998年，美国健康卫生财政管理局 （HCFA）将18F-FDG
PET显像纳入医保范围。
18F-FDG PET/CT显像在淋巴瘤诊治中的作用
检查前患者左面部肿物已取活检，为NHL
弥漫大B细 诊断：提供活检部位。
胞淋巴瘤
分
期 疗
效
观
察
2009-3-3 2009-10-26
疗 效 监 测
2009-1-5 2009-2-20 1-2程化疗后 2009-4-16 3-4程化疗后
化疗前
FDG PET 在淋巴瘤诊断治疗过程中的作用
诊断
FDG PET显像
分期，制订治疗计划
一线治疗方案 1-2 -3-4 - 5-6-7-8 疗程化疗
+辅助放疗
评价治疗反应
完全缓解 （CR ）
残存病灶 （RESI ） 30-75%
或病情进展 （PRO
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