泌尿系统其他疾病指南幻灯片.pptxVIP

泌尿系统其他疾病;肾下垂（nephroptosis） ; 诊断 可将患者症状、体征、X线检查等综合起来对肾下垂程度作一判断。 轻度：静脉肾盂造影中肾活动度为1个椎体，超声检查中肾活动度为3cm。 中度：造影中肾脏活动度在两个椎体之内，超声检查有3～6cm之间的活动度。 重度：造影中见肾活动度超过两个椎体以上，或虽未超过两个椎体，但有明显输尿管扭曲，肾盂积水，合并结石或肾功能出现减退。超声检查肾活动度在6cm以上。 ; 治疗 非手术治疗 休息、锻炼、???带以及腰托等。 局部注射硬化剂 奎宁明胶等，副作用较大。 手术治疗 手术指征 ;精索静脉曲张（varicocele）; 精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。 　　 后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。 　　 中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。 　　 前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，右侧精索内静脉 向上斜行进入下腔静脉；左侧呈直角进 入左肾静脉。 ; 精索静脉曲张多见于左侧的原因是： 　　1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。 　　2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。;临床诊断 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 　　 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。 　　 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。 ; 治疗 ;鞘膜积液（hydrocele） ; 分 类; 临床诊断; 治 疗;谢谢！;临床诊断 1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。 　　 2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。 　　 3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。 ; 治疗 ; 治 疗