彩色多普勒血流显像CDFI培训课件：先天性心脏病.pptx

先天性心脏病;先天性心脏病（左向右分流）;房间隔缺损;;;;;;;;;;;;;;室间隔缺损;;;;超声诊断 二维显示: 直接征象 室间隔回声连续中断。 膜周部和嵴内型室缺通常于胸骨旁短轴切面显示。 膜周型（嵴下型）常位于1O-11点钟 嵴内型位于12 点钟 隔瓣下型：在胸骨旁四腔图显示较清晰 干下型：在大动脉短轴约1点钟位置，于肺动脉瓣下探及回声中断。 肌部缺损属低位室缺。 ;二维间接征象 左心室增大，右室流出道及肺动脉增宽。 彩色多普勒 无肺动脉高压时，于收缩期见彩色血流信号经缺损口从 左心室跨过室间隔达到右心室。 如肺动脉压明显升高，显示为右向左的分流信号。 频谱多普勒 肺血管阻力较低时，室缺分流的典型频谱特征是收缩早期即出现左向 右分流，持续至半月瓣关闭，速度常达3-5m/s 。 ;;;;;;动脉导管未闭;;;;;;主动脉窦瘤破裂;;;冠状动脉瘘;;;;永存动脉干;;;A1型;;;;主-肺动脉间隔缺损;Ⅰ型（近端型）：主动脉－肺动脉间隔缺损紧临于半月瓣的上方。 Ⅱ型（远端型）：主动脉－肺动脉间隔缺损远离半月瓣的上方。 Ⅲ型（完全缺损型）：主动脉－肺动脉间隔全部缺损，双半月瓣及瓣叶完整。 ;;;;房间隔缺损最常见类型是 A、原发孔型 B、下腔型 C、静脉窦型 D、卵圆孔型 E、混合型 ;显示房间隔缺损的最佳切面是: A 、心尖两腔图 B 、胸骨旁四腔图 C 、大动脉根部短轴图 D 、剑下心房两腔图 E 、剑下大动脉短轴图;心尖四腔心切面常显示房间隔假性回声失落，原因是: A、操作手法不佳 B 、超声仪器分辨率差 C 、房间隔与声束平行 D 、卵圆孔处房间隔菲薄 E、房间隔扭曲;对于卵圆孔未闭或重开者，检出率最高的检查为: A、彩色多普勒 B、脉冲多普勒 C 、频谱多普勒 D 、声学造影 E、经食管超声;干下型室间隔缺损在二维超声显像检查中有什么表现（99/05年） A 右心房扩大 B 肺动脉变窄 C 胸骨左缘右室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下 D 心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣隔瓣的下方 E 显示主动脉骑跨 ;先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度，正确的估计是: A、与缺损口大小密切相关 B 、明显小于二维超声所示大小 C 、明显小于术中缺损口径 D 、明显小于二维超声所示大小 E、明显大于实际缺损口(手术中〉大小;患者王某，干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数 A．分流血流的收缩期峰值速度（Vs） B．分流血流的收缩期、舒张期速度比值（S/D） C．分流血流的平均速度（Vm） D．分流血流的阻力指数（RI） E．分流血流的时间速度积分（VTI）;超声所见左室与右房通道，其缺损部位位于 A 二尖瓣前叶附着点以下 B三尖瓣隔叶附着点以下 C 二尖瓣前叶附着点之上 D三尖瓣隔叶附着点以上 E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下;主动脉窦瘤破裂最常见的情形是 A 右冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入右房 B右冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入左房 C无冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入左房 D右、无冠状动脉窦瘤均易破入右房 E左冠状动脉窦瘤破入左房;15血流先天性心脏病中呈双期连续性分流者为 A房室间隔缺损 B完全性心内膜垫缺损 C法乐氏四联症 D艾森曼格综合症 E动脉导管未闭及主动脉窦瘤破裂;患者陈某，女性，患有糖尿病十余年，超声心动图检查: 各心腔大小及比例大致正常，各瓣膜结构及启闭未见异常，主动脉与主肺动脉内径正常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察的部位是： A、动脉导管 B、主动脉及肺动脉间隔 C 、主动脉窦 D 、左、右冠状动脉 E 、肺动脉及肺静脉;关于冠状动脉瘘的多普勒表现的描述，正确的是: A、任何部位瘘口的血流均为双期连续性端流 B 、引流入右心系统的瘘口分流以收缩期为主 C 、引流入左房及肺静脉的分流仅出现于收缩期 D 、开口于左室的瘘口仅出现舒张期分流 E、以上都对;某男性患者， 51 岁，超声检测心脏左室略大，于大动脉短轴上见约11 点至12 点部回声不规整，部分向右室流出道侧膨隆，并见破裂口，彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查: A 、频谱多普勒 B 、声学造影 C 、M 型超声 D 、彩色多普勒足以确诊 E 、心肌造影;在胸骨旁主动脉根部短轴切面，彩色多普勒显示主动脉血流向肺动脉的分流，应考虑 A．冠状动脉瘘 B．主动脉窦瘤破裂 C．主动脉-肺动脉间隔缺损 D．干下型室间隔缺损 E．肺动脉瓣关闭不全;患者男， 15 岁，超声心动图显示心房、心室位置及