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先天性心脏病;先天性心脏病(左向右分流);房间隔缺损;;;;;;;;;;;;;;室间隔缺损;;;;超声诊断
二维显示:
直接征象
室间隔回声连续中断。
膜周部和嵴内型室缺通常于胸骨旁短轴切面显示。
膜周型(嵴下型)常位于1O-11点钟
嵴内型位于12 点钟
隔瓣下型:在胸骨旁四腔图显示较清晰
干下型:在大动脉短轴约1点钟位置,于肺动脉瓣下探及回声中断。
肌部缺损属低位室缺。
;二维间接征象
左心室增大,右室流出道及肺动脉增宽。
彩色多普勒
无肺动脉高压时,于收缩期见彩色血流信号经缺损口从
左心室跨过室间隔达到右心室。
如肺动脉压明显升高,显示为右向左的分流信号。
频谱多普勒
肺血管阻力较低时,室缺分流的典型频谱特征是收缩早期即出现左向
右分流,持续至半月瓣关闭,速度常达3-5m/s 。
;;;;;;动脉导管未闭;;;;;;主动脉窦瘤破裂;;;冠状动脉瘘;;;;永存动脉干;;;A1型;;;;主-肺动脉间隔缺损;Ⅰ型(近端型):主动脉-肺动脉间隔缺损紧临于半月瓣的上方。
Ⅱ型(远端型):主动脉-肺动脉间隔缺损远离半月瓣的上方。
Ⅲ型(完全缺损型):主动脉-肺动脉间隔全部缺损,双半月瓣及瓣叶完整。
;;;;房间隔缺损最常见类型是
A、原发孔型
B、下腔型
C、静脉窦型
D、卵圆孔型
E、混合型
;显示房间隔缺损的最佳切面是:
A 、心尖两腔图
B 、胸骨旁四腔图
C 、大动脉根部短轴图
D 、剑下心房两腔图
E 、剑下大动脉短轴图;心尖四腔心切面常显示房间隔假性回声失落,原因是:
A、操作手法不佳
B 、超声仪器分辨率差
C 、房间隔与声束平行
D 、卵圆孔处房间隔菲薄
E、房间隔扭曲;对于卵圆孔未闭或重开者,检出率最高的检查为:
A、彩色多普勒
B、脉冲多普勒
C 、频谱多普勒
D 、声学造影
E、经食管超声;干下型室间隔缺损在二维超声显像检查中有什么表现(99/05年)
A 右心房扩大
B 肺动脉变窄
C 胸骨左缘右室流出道长轴切面上,显示室缺位于肺动脉瓣下
D 心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣隔瓣的下方
E 显示主动脉骑跨
;先天性心脏病室间隔缺损之过隔血流束的起始宽度,正确的估计是:
A、与缺损口大小密切相关
B 、明显小于二维超声所示大小
C 、明显小于术中缺损口径
D 、明显小于二维超声所示大小
E、明显大于实际缺损口(手术中〉大小;患者王某,干下型室间隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数
A.分流血流的收缩期峰值速度(Vs)
B.分流血流的收缩期、舒张期速度比值(S/D)
C.分流血流的平均速度(Vm)
D.分流血流的阻力指数(RI)
E.分流血流的时间速度积分(VTI);超声所见左室与右房通道,其缺损部位位于
A 二尖瓣前叶附着点以下
B三尖瓣隔叶附着点以下
C 二尖瓣前叶附着点之上
D三尖瓣隔叶附着点以上
E三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下;主动脉窦瘤破裂最常见的情形是
A 右冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入右房
B右冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入左房
C无冠状动脉窦瘤破入右室和无冠状动脉窦瘤破入左房
D右、无冠状动脉窦瘤均易破入右房
E左冠状动脉窦瘤破入左房;15血流先天性心脏病中呈双期连续性分流者为
A房室间隔缺损
B完全性心内膜垫缺损
C法乐氏四联症
D艾森曼格综合症
E动脉导管未闭及主动脉窦瘤破裂;患者陈某,女性,患有糖尿病十余年,超声心动图检查: 各心腔大小及比例大致正常,各瓣膜结构及启闭未见异常,主动脉与主肺动脉内径正常,房室间隔完整,彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流,似来自心腔壁的某处,且呈双期的血流,此时应注意观察的部位是:
A、动脉导管
B、主动脉及肺动脉间隔
C 、主动脉窦
D 、左、右冠状动脉
E 、肺动脉及肺静脉;关于冠状动脉瘘的多普勒表现的描述,正确的是:
A、任何部位瘘口的血流均为双期连续性端流
B 、引流入右心系统的瘘口分流以收缩期为主
C 、引流入左房及肺静脉的分流仅出现于收缩期
D 、开口于左室的瘘口仅出现舒张期分流
E、以上都对;某男性患者, 51 岁,超声检测心脏左室略大,于大动脉短轴上见约11 点至12 点部回声不规整,部分向右室流出道侧膨隆,并见破裂口,彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查:
A 、频谱多普勒
B 、声学造影
C 、M 型超声
D 、彩色多普勒足以确诊
E 、心肌造影;在胸骨旁主动脉根部短轴切面,彩色多普勒显示主动脉血流向肺动脉的分流,应考虑
A.冠状动脉瘘
B.主动脉窦瘤破裂
C.主动脉-肺动脉间隔缺损
D.干下型室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全;患者男, 15 岁,超声心动图显示心房、心室位置及
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