护理本科作业.docx

Pleasure Group Office [T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18] 作业一： .简述评价营养状况的指标有哪些 简述肠外营界支持时全营养混合液输注方式的优点和单瓶输注方式的缺点。 预防手术后病人深静脉血栓形成的措施有哪些 答 营养状况的评价指标主要包括:①病史。②人体测量指标:体重、体质指数(BMI)、三头 肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(AMC)、生物电阻抗等。③实验室检测指标:肌舟身高指数、 血清蛋白质、氮平衡、整体蛋白质更新率和免疫指标等。 答 ⑴全营养混合液方式输注的优点:①以较佳的热氮比和多种营养素同时进人体内，增加 节氮效果;②简化输液过程，节省护理时间，③降低代谢性并发症的发生率;④减少污染 机会。 单瓶输注方式的缺点:单瓶输注高渗性葡萄糖或脂肪乳剂时，可因单位时间内进人体 内的葡萄糖或脂肪酸量较多而増加代谢负荷甚至并发与之相关的代谢性并发症如高血 糖或高脂血症。 答 术后病人应早期下床活动，卧床期间多作双下肢的屈伸活动.促进静脉回流。对于血液 处于高凝状态的病人，可预防性看过小剂量阿司匹林或复方丹参片。 作业二： I :外科感染的特点 2、黄先生.43岁，因足底被钉子刺伤10后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵 发性痉挛。护理体检：C。、P80次/分、R18次/分、BpllO/TOmmHg神志清楚，张口困 难.苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。 该病人最可能的诊断是什么其依据如何 列出病人的护理诊断该病人主要的护理措施。 多为几种细菌和混合感染。 多数有明显而突出的局部症状。 病变集中在局部，是器质性的.常引起化脓、坏死，瘢痕等。 (I)破伤风：①因足底被钉子刺伤10后;②出现张口困难，全身肌肉强直性收缩、阵 mil发性痉挛。③护理体检：C°、P80次/分、R18次/分、BpM0/70mmHg神志清楚，张口困 难’苦笑面容,颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。 mil (2) 有窒息的危险与喉头痉挛及清理呼吸道低效有关 有体液不足的危险与机体消耗过大及补充不足有关 有受伤的危险与剧烈抽搐造成肌肉撕裂或骨折有关 尿潴留 与膀胱肌肉痉挛有关 5营养失调低于机体需要、与痉挛消耗和不能进食有关 护理措施 保持呼吸道通畅、维持体液平衡、保护病人防止意外伤害、排尿和导尿管理、保证营 养素给予。其它： 作业三： I简述损伤愈合类型和影响损伤愈合的因素 2换药时应注意什么事项 3、男性，48岁，体重60公斤，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院。体检：血压100/60mmHg,脉搏 102次/分，胸腹部' 双大腿' 双小腿二度焼伤，右足部及后背部约有2手掌面积大小的三度烧伤。 三天后病人呕吐咖啡样胃内容物,偶有柏油样大便 请分析： 该病人属于何种程度的烧伤伤后第一个24小时补液量为多少 如何安排输入液体种类 怎样掌握输液速度 (40可能发生了什么并发症应采取哪些护理措施 1答： 损伤的愈合类型分为一期应合和二期愈合。前者又称原发愈合，后者又称瘢痕愈合。(2)影 响损伤愈合的因素有：①局部因素：创口感染、创口内异物、血运障碍、创口引流不畅或创口位于 关节处"2全身因素：老年、糖尿病、结核和肿瘤等慢性疾病、营养素营养不良或肥胖、大量使用 抑制细胞増生类药物和免疫功能低下。 2答： ①了解病人全身状况，注意伤口的变化，病房内换药应在晨间护理前或完毕后半小时进行3:换药 地点最好选择在换药室4换药前后换药者要清洗双手，特殊感染伤口换药后，需用消毒液浸泡双 手，辅料特殊处理〔5物品准备以够用为原则 .答： 输入液体种类：电解质溶液与胶体溶液的比例为:，即电解质溶液，首选平衡盐液，胶体 溶液’首选同型血型、全血或血浆代用品，生理需水星2000ml,用5%~10亥葡萄糖溶液， 输液速度：补液总量的一半应在伤后8小时内输入，平均105滴/分，另于以后16小时输 完，平均53滴/分。 该病人可能的并发症为应激性溃疡。相应的护理措施：①留置胃肠减压管，经鼻胃管以 冷冻生理盐水洗胃2病人平卧时将头偏向一侧，防止呕吐物误吸3遵医嘱静脉滴注雷尼替丁 或奥美拉哇及生长抑素、前列腺素等，以抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，防止应激性溃疡再出 血，同时使用维生素K和止血类药物④对经药物治疗无效的病人，应做好腹部手术的常规准 备。 作业四： 甲亢术后最危急的并发症是什么该如何处理 简述急性乳房炎的预防措施。 女性，51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小近1个月 来生长较快。体检:两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限 可扪及一 5 cm X 3 cm的质硬肿块 边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可 扪及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌，拟行手术治疗收治人院。 问： 若病人