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医疗机构执业许可证转让协议 医疗机构许可证转让协议 转让方( 甲方) 该证件法人代表 : 身份证号码 : ( 附身份证复印件 ) 地址: 电话: 转让方( 甲方) 该证件负责人 : 身份证号码 : ( 附身份证复印件 ) 地址: 电话: 受让方( 乙方): 身份证号码 : ( 附身份证复印件 ) 地址: 电话: 甲乙双方本着平等互利的原则，经协商一致就甲方将其权属的诊所医疗机构执业许可证全部权，转让与乙方并就有关事项达成如下协议 : 一、诊所医疗机构执业许可证基本状况 本协议转让的医疗机构执业许可证共包括 个科室，分别为 科， 科， 科， 科。法人为 ，负责人为 ，经营年限至 年 月日。该诊所证照编号为 : 。 二、转让范围 1、双方一致同意，甲方向乙方转让上述诊所医疗机构执业许可证的全部权。 2、本协议经甲乙双方签字盖章之日起，甲方不得再与任何第三方商谈转让该证照之事。 三、转让款及支付方式 经甲、乙双方友好协商，该医疗机构执业许可证转让价格共计大写 : 元整。小写 : 。 因医疗机构执业许可证在转让过程中，涉及到主管卫生部门办理变更、登记、过户手续等程序，故双方商定付款方式如下 : 1、本转让协议书在甲乙双方签定之时，乙方应首付甲方人民币大写 : 元整， 小写: 。剩余款项由乙方向甲方出具欠条。甲方将所属证照原件交予乙方，由乙方向主管卫生局提交变更资料，在此过程中，如需甲方协作或到现场签字，甲方应积极主动协作，帮忙办理变更手续。 2、在签订合同 70 日后，或乙方将该证照法人变更胜利后，乙方即一次性将剩余款项支付甲方人民币 元整。 3、如因甲方不协作或者甲方供应的证件不真实，而使此次变更手续失败，甲 方应无条件退还乙方首付的全部款项。乙方将全部证照原件退还给甲方。如因此而造成的一切法律后果，由甲方担当。 4、乙方若取得甲方证照后，从事任何非法行为，与甲方无关。 4、甲方应是该证照的完全全部人，其所供应的证照不涉及任何第三方的经济利益和全部权纠纷。 5、转让款由甲方依据收到款项的时间开具收据。四、 附件 1、甲方医疗机构执业许可证证照复印件 2、甲、乙双方的身份证复印件 3、证照法人及负责人身份证复印件及联系方式 五、本协议自双方签字之日起生效，协议书一式四份，双方各执二份。甲方签字盖章 : 乙方签字盖章 : 时间: 年 月 日 时 间: 年 月 日