抢救车急救药品ppt课件[文字可编辑].ppt

氨茶碱注射液 2ml:0.25g ? ? ? 注意事项 1 、对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚胺 的测定值增高； 2 、下列情况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：（ 1 ） 酒精中毒；（ 2 ）心律失常；（ 3 ）严重心脏病；（ 4 ） 充血性心力衰竭；（ 5 ）肺源性心脏病；（ 6 ）肝脏疾 患；（ 7 ）高血压；（ 8 ）甲状腺功能亢进；（ 9 ）严重 低氧血症；（ 10 ）急性心肌损害；（ 11 ）活动性消化 道溃疡或有溃疡病史者；（ 12 ）肾脏疾患；（ 13 ）年 龄超过 55 岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者； （ 14 ）持续发热患者；（ 15 ）茶碱清除率减低者。 氨茶碱注射液 2ml:0.25g ? ? ? 3 、静脉用药时，应避免与维生素 C 、促皮质激素、去 甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍； 4 、用于心功能不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入 量； 5 、给药期间注意体内血药浓度与疗效相关，尤其是长 期用药病人，用量通常大于一般人用量，曾认为茶碱 有效血药浓度大约 10~20μg/ml ，超过 20μg/ml ，即可 产生毒性，近来研究提示 5 ～ 10μg/ml 左右时也可收到 较好疗效； 6 、 用量应根据标准体重计算，理论上给予 茶碱 0.5mg/kg ，即可使血清茶碱浓度升高 1μg/ml 。 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g ? ? ? ? ? 适应症： 本品为局麻药及抗心律失常药。 主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在 胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导 阻滞。 本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过 速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管 引起的室性心律失常。 本品对室上性心律失常通常无 效。 静脉注射 — 1 ～ 1.5mg/kg 体重作首次负荷量，静注 2 ～ 3 分钟， 1 小时之内的总量不得超过 300mg 。 静脉滴注 — 一般以 5% 葡萄糖注射液配成 1 ～ 4mg/min 药液滴注或用输液泵给药。 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g ? ? ? ? ? 药理毒理 本品为酰胺类局麻药。对中枢神经系统有明显的兴奋 和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低 时 , 出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用 或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血 药浓度超过 5μg · ml-1 可发生惊厥。 本品在低剂量时，可促进心肌细胞内 K + 外流，降低心 肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用； 在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心 肌的收缩无明显影响； 血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房 室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。 盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g ? ? ? ? ? ? ? ? 注意事项 (1) 防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。 (2) 肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受 损、低血容量及休克等患者慎用。 (3) 对其他局麻药过敏者，可能对本品也过敏， 但利多卡因与普 鲁卡因胺、 奎尼汀间尚无交叉过敏反应的报道。 (4) 本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。 (5) 其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊 厥。 (6) 某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有 α1 - 酸性蛋白及蛋白率增 加，利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度。 (7) 用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；心 电图 P-R 间期延长或 QRS 波增宽， 出现其他心律失常或原有心律 失常加重者应立即停药。 葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g ? ? ? ? ? ? 适应症 1 、治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲 状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。 2 、 过敏性 疾患。 3 、 镁中毒 时的解救。 4 、氟中毒时的解救。 5 、心脏复苏时应用 ( 如高血钾或低血钙，或钙 通道阻滞引起的心功能异常的解救 ) 。 葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g ? ? ? 药理毒理 本品为钙补充剂。 钙可以维持神经肌肉的正常 兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙 降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐， 血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。 钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的 致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。 钙离子 能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子 与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁 中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶