细菌的耐药性及临床意义.ppt

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细菌的耐药性及临床意义;卫生部全国细菌耐药性监测网10万份敏感性资料;  2.革兰阴性菌74859株,占69.2%.其中分离量第一位的为大肠埃希菌20987株;其次为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,分别为13720和10533株. 此年度监测表明,我国临床分离细菌耐药严重,耐药率高. MRSA与MRSE的检出率分别为56.1%和81.0%.;对青霉素不不敏感的肺炎链球菌比例为7.8%; 肠杆菌属对大多数药物的耐药率在40%以上,其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达到70%; 非发酵菌对抗菌药物的耐药率上升至20%-40%.;  与国外情况相比,我国部分细菌耐药情况高于国外平均水平,个别细菌耐药率居全球前例,如MRSA,产ESBLs大肠埃希菌比例普遍高于欧美国家,但低于日本,韩国等周边国家.;   世界卫生组织(WHO) 在2007年《世界卫生报 告》中明确指出,细菌耐药 是威胁人类健康的重大公共 卫生问题.;;;;抗菌药物敏感性试验的执行标准;  CLSI是一个国际性的, 学科间的,非盈利性的制定标 准的教育组织;它促使人们对 标准和指南达成共识并促进其 在医疗保健内的应用.它得到 全世界的认可,同时还提供了  一个公开的,无偏见的论坛. ;细菌耐药性;固有耐药;常见细菌的天然耐药情况;菌属及菌种;获得耐药;耐甲氧西林葡萄球菌 MRS;什么是MRSA ;MRSA的特性 ;; ;  万古霉素等糖肽类抗生素成为治疗MRS感染的最后一道防线.;耐万古霉素的金葡菌 VRSA;;耐万古霉素的肠球菌 VRE ;;高耐氨基糖苷类肠球菌 HLAR;;β-内酰氨酶;;;;临床意义;超广谱β-内酰氨酶 ESBLs ;简介;;;ESBLs阳性提示: ;头孢菌素酶 AMPC酶;;;金属β-内酰氨酶 MBL;;肠道感染沙门,志贺菌的治疗;谢谢!

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