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公共卫生论文 范文一：公共卫生服务项目资金管理分析 【摘要】国家在实施基本公共卫生服务的同时，针对主要传染病、慢性病等重大疾病和严重威胁妇女儿童等重点人群的健康问题，实施了结核病和艾滋病防治等重大公共卫生服务项目并取得较好效果;但长期以来，项目资金管理只有原则没有细则，资金使用无章可循，严重影响了项目资金的使用效果。建议确定项目资金管理原则，明确界定项目资金的开支范围和标准，使用专用报销封面等来细化项目资金管理。 【关键词】重大公共卫生服务;项目资金管理;意见建议 实施重大公共卫生服务项目，有效预防和控制重大疾病及其危险因素，进一步提高突发重大公共卫生事件处置能力是深化医改的重要目标。随着医改的不断推进，国家和地方实施的重大公共卫生项目不断增加，资金量越来越大，管理要求不断提升，因此，加强和细化项目资金管理已成为做好重大公共卫生服务项目的必然要求。 1国家和地方实施的重大公共卫生项目不断增加 目前，国家制定和实施的重大公共卫生服务项目包括：结核病防治，艾滋病防治，其他重大传染病防治，艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断，国家免疫规划，农村孕产妇住院分娩，农村改水改厕，消除燃煤型氟中毒危害，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷，农村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查，重性精神疾病管理，新生儿疾病免费筛查，贫困白内障患者复明工程，地方病和慢性病防治，健康素养促进，计划生育技术服务，相关专项培训等。各地在国家制定和实施的重大公共卫生服务项目基础上，根据实际情况，增加了一些富有地方特色的重大公共卫生服务项目。如上海市增加了社区居民大肠癌筛查项目，江苏省增加了血吸虫病防治项目，安徽省增加了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风和妇幼卫生监测等项目。从2021年开始，国家和地方投入重大公共卫生服务项目资金越来越多。笔者所在的县2021年实施重大公共卫生服务项目7个，总投入241.6万元;2021年项目数增加到17个，增长了2.4倍，总投入增加到476.9万元，增长了近2倍。 2项目资金管理中存在的突出问题 2.1只有管理原则，没有管理细则 为规范基本公共卫生服务项目资金的分配和使用管理，财政部和卫生部制定了《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》。各地根据财政部和卫生部规定也先后制定了本地区基本公共卫生服务项目补助资金管理细则。如安徽省于2021年印发了《安徽省基本公共卫生服务专项资金管理暂行办法》财社[2021]1168号，对基本公共卫生服务资金的筹集、拨付，使用范围和报账要求，监管主体和内容，违规责任的追究等做了明确具体的规定;而对重大公共卫生服务项目资金如何管理使用，至今没有出台具体管理办法。 2.2只知道不能做什么，不知道应该做什么 对重大公共卫生服务等财政专项补助资金如何使用管理，目前能够作为政策依据的，只有2021年财政部和卫生部出台的《关于印发中央补助地方卫生事业专项资金管理暂行办法的通知》。通知第11条规定：专项资金要按照国家有关法律、法规和财务规章制度及项目实施方案的规定，专款专用。任何单位和个人不得以任何形式平调、挤占和挪用;不得用于卫生部、财政部下达项目管理方案规定用途之外的项目以及国家规定不得列支的其他费用;不得用于基本建设或抵充行政事业经费;不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、对外投资等支出。这些原则性规定，使县级卫生和财政主管部门只知道项目资金不得用于什么开支，哪些支出是违规的，是不符合项目资金管理要求的;而对于项目资金可以用于什么支出，哪些支出是合理的，是符合项目资金管理要求的，却并不明确。 2.3使用部门不知道如何用，管理部门不清楚如何管 由于没有具体的管理办法，使用部门不知道如何使用，管理部门不清楚如何监管。各地各部门各单位只能根据财政专项补助资金管理的一般原则去分析判断某个具体项目资金的使用和管理是否符合要求。由于对政策和原则的理解不一，项目资金在具体使用管理时无章可循，各自认为各自有理的情况时有发生，项目资金使用进度慢，效率低，直接影响了项目的实施进度和效果。 3细化项目资金管理的基本要领 目前，当务之急是参照基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，结合重大公共卫生服务项目资金管理实际，研究制定重大公共卫生服务项目资金管理细则并由财政和卫生主管部门以文件形式明确。 3.1确定项目资金管理原则 项目资金管理原则包括一般原则和特殊原则。一般原则是指重大公共卫生服务项目资金管理必须符合财政专项补助资金管理的一般原则。即：专款专用，专账核算，专户管理，封闭运行。项目资金必须专项用于项目实施，不得用于与项目无关的开支。必须按项目设置明细账，专账核算每个项目