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福建省省级房屋建筑工程
施工总承包预选承包商申请表
申 报 企 业:(公章)
填 报 日 期:年月日
填 表 须 知
一、本表一律用计算机打印,不得涂改。
二、本表用于建筑施工企业申请进入福建省省级房屋建筑工程施工总承包预选承包商名录。
三、申请人要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定处理。
四、本表填列数据均用阿拉伯数字,小数点后保留两位。
五、表二填写达到 《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理办法》 第
十条第(四)项规定的评分标准和条件的项目。 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。
六、省外建筑施工企业应填写表三至表五。
七、表四中的专职技术经济人员名单,按工程、经济系列依序填写,同系列人员按高、中级顺序填写。
八、表二、表四、表五栏目不够填写的可自行扩充。
九、评分表中达标情况均按 《福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理
办法》第十条的规定计算。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。
十、申请进入名录前三年是指 20XX 年 7 月 1 日至 20XX 年 6 月 30 日,前一年是指 20XX
7 月 1 日至 20XX 年 6 月 30 日。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。
十一、申请进入名录前三个年度是指 20XX 年度、 20XX 年度和 20XX 年度,前一年度是指 20XX 年度。
预选承包商承诺书
福建省建设厅:
本人:身份证号码:
为的企业法定代表人,郑重承诺:
1、我司此次填报的《福建省省级房屋建筑工程施工总承包预选承包商名录申请表》及附件
材料的全部数据、 内容是真实的, 同时企业也不存在 《福建省建筑和市政基础设施工程施工预选承包商名录管理办法》 (闽建筑 [20XX]23 号)第七条第一款规定的情形,我在此所做的
声明也是真实有效的。 我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为, 此次申请提供的材料如有虚假, 本企业愿承担相应的法律责任, 并接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处理。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。
2、我司将遵守法律法规,坚持合法竞争,自觉维护建筑市场秩序,规范投标等经营行为,自主经营,自行投标;不参与围标串标,不与工程掮客合作牟利,不转包,不违法分包,不
允许其他单位或个人以本企业名义承揽工程。 如有违反, 我司愿接受建设主管部门及其他有
关部门依法给予的处理,本人愿承担法律责任。 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。
企业法定代表人(签名) :
企业公章:
年 月 日
一、企业基本情况
企业名称 联系电话
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营业执照
企业法人代码
注册号
房建总承包
资质证书
年
月
日
资质等级
至
有效期
安全生产
安全生产
年
月
日
许可证
至
许可证有效期
注册资金 万元(以建筑业企业资质证书上的为准)
省(自治区、直辖市) 地区(市、州、盟) 县(区、市、旗)
详细地址
街(路、道、巷、乡、镇)
号
邮
编
(村)
法定代表人
联系电话
主营:
(以营业执照为准)
营业范围
兼营:
(以营业执照为准)
二、申请进入名录前三年度完成的工程一览表
序
工 程 特 征
发
包
人
发包人联系人
工 程 名 称
竣工日期
号
和电话
一
15 层以上或高度 50 米以上
的建筑物或构筑物
? ? ? ? ? ?
单体建筑面积 1 万 M2 以上
二
的建筑物
? ? ? ? ? ?
2 / 7
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建筑面积 5 万 M2 以上的住
三
宅小区或建筑群体
? ? ? ? ? ?
四
28 层以上或高度 100 米的
建筑物或构筑物
? ? ? ? ? ?
单体建筑面积 3 万 M2 以上
五
的建筑物
? ? ? ? ? ?
建筑面积 10 万 M2 以上的
六
住宅小区或建筑群体
? ? ? ? ? ?
填表说明: 1、表中填写的工程名称应与竣工验收报告中工程名称一致;
2、表中填写的发包人名称应与工程合同中发包人的公章一致;
3、表中填写的竣工日期应与竣工验收报告最后签注的日期一致;
4、附件材料中每项工程业绩证明材料的排放顺序应与本表相同。
三、省外建筑施工企业在闽分支机构情况
分支机构名称
分支机构
分支机构联系电话
传真号码
固定和移动
分支机构负责人
电话号码
在闽工商营业
年
月
日
工商注册时间
执照注册号
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在闽税务登记证号 税务登记时间 年 月 日
在闽分支机构
邮政编码
详细地址
在闽分支机构固定办公场
M2
所面积
填表说明: 1、表中填写的分支机构名称应与在闽工商营业执照的名称一致;
2、表中填写的在闽分支机构固定办公场所面积应与产权证或租赁合同一致。
四、省外建筑施工企业在闽专职技术人员名
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