口腔医院护理病例讨论制度.doc

口腔医院护理病例讨论制度 1.对于疑难、危重症、重大抢救、新开展的手术、特大、复杂手术、特殊、罕见、死亡等病例，护理工作中出现的疑难、复杂问题等，均应进行护理病例讨论。 2.科室或护理部定期或不定期举行护理病例讨论，可采用科内或几个相关科室联合的形式。 3.讨论前要明确目的，做好必要的准备工作，如患者和相关资料等。尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，相关人员做好发言准备。 4.全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间，由护理部组织相应科室的护理人员参加。 5.急诊护理病例讨论应在24小时内完成。其他护理病例讨论择期进行。 6.护理病例讨论时，护理人员必须认真负责，由病区护士长主持，病区护士均应参加。责任护士详细介绍患者的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等，参与护理病例讨论人员在给患者做完护理查体后，针对患者的情况对已实施的护理措施加以评价，对需要解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情及经验教训等。 7.死亡病例的护理讨论，由参加抢救的护士汇报抢救经过，护士长或主管护师就配合抢救、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。 8.对重大、疑难及新开展的手术，可邀请科主任或相关医生参加，或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。 9.护理病例讨论应做好记录，科内存档，护理部定期检查落实情况。