口腔医院检验报告单管理制度.doc

口腔医院检验报告单管理制度 为对检验报告的审核、签发、更改、补发、危急值报告及处理等全过程进行质量控制，确保提供准确、合法有效的检验报告，特制定本规定。 一、报告单格式内容 报告单格式和内容，根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中的规定在广泛征求临床科室意见由检验科设计后使用。 二、报告完成时间 1.严格遵守国家或地方卫生行政管理部门的相关规定，制定明确的检验报告时限。 2.临床检验常规项目，≤ 30分钟报告；生化、免疫常规项目≤1个工作日出报告 ；微生物常规项目≤ 4个工作日出报告。时限符合率≥ 90%。 3.特殊项目的检测，原则上不应超过两周时间；某些项目提供预约检测服务。 三、报告单的发放 1.门诊患者： 在检验科领取。 2.住院患者：直接送至病区。 3. 特殊检验结果如HIV 阳性，应执行政策法规相关规定，并为患者保密。 4、对申请单或样品上有“急查” 标记的，应优先于所有的标本进行处理，及时通知临床医护人员领取报告，并做好记录。 5、检验科一般情况下不提供电话、传真和其他电子设备传送报告方式，当有特殊需求是，应仔细询问患者姓名、性别、年龄、检测目的、检验时间、送检医师姓名、标本类别以及患者的关系等信息，确认对方身份后发布报告，并说明已提供的正式报告为准。 6、当患者要求或特殊情况需向患者邮寄检验报告时，由检验科负责办理。 四、检验报告单的补发 当实验室服务对象遗失或检验报告发送过程造成遗失时，核实患者信息和补发理由后，根据患者唯一性标识或其他信息查询到检验报告，打印补发报告，填写《检验报告发放记录表》。补发的报告与原始结果保持一致。 五、报告的迟发 当检验工作遇到意外情况不能及时发出报告时，按以下程序通知申请者： 1、以电话或书面的方式通知申请者或患者，说明延迟的原因及可能发出报告的时间。 2、若在短时间内延迟报告的原因不能解除，应送至其他检测结果可靠的实验室检验，检验完成后及时通知申请者。 3、若某一检验项目经常发生延迟报告，应与申请者协商，对检验周期进行重新评审。 六、检验科质量与安全管理小组负责对本规定落实情况进行督查，临床科室、医务科负责其监管。检验科应定期评估检验结果的报告时间，对存在的问题持续改进。