医院成本管理与核算制度.doc

医院成本管理与核算制度 为贯彻《医院财务制度》与《医院会计制度》，进一步落实《医院财务制度》，转变公立医院的运行机制，完完善成本核算体系，加强医院经济管理，科学、规范地开展医疗成本核算工作，有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低运行成本，促进医疗卫生事业健康发展，特制定本制度。 第一章总则 第一条医院制定的全成本核算办法，须公开、透明，全院知晓，人人遵守。 第二章医院成本核算的组织机构 第二条成本核算的日常工作由财务科负责，在财务科设置专门的成本会计岗位，院内各成本核算科室设立一名兼职成本核算员，并根据要求定期向财务科报送相关的成本核算资料和信息。 第三条成本会计有明确的岗位责任制，完成成本的核算、考核等工作。 第四条各成本核算科室的成本核算员在财务科的指导下，按照有关规定和要求完成本科室成本核算资料的统计与报送工作。 第五条成本费用计算期应与会计核算期保持一致，规定为每年1月1日至12月31日，每月1日至当月月末。 第三章成本费用类别及构成成本动 第六条医院的成本是指医院在开展医疗服务过程中发生的各种消耗。其中包括医疗业务成本和管理费用。 1．医院成本范围界定如下： （1）成本构成分为以下几部分： ①人员经费：正式职工按人事科核定人员的岗位工资、薪级工资、津补贴费等（工资表内容）计入，聘用职工按人事科核定的聘用人员的工资标准、补贴等计入；按标准核定的夜班、误餐补助、社会保险费等计入； ②药品费； ③卫生材料费； ④固定资产折旧费； ⑤无形资产摊销费； ⑥医疗风险金； ⑦其他费用：包括办公费、印刷费、水电费、邮寄及电话通讯费、取暖费、交通费、差旅费、会议费、培训费、招待费、福利利费、劳务费、租赁费、物业管理费、维修费、购置费、其他费用等。 （2）为了正确反映医院正常业务活动的成本和管理水平，在进行医疗成本核算时，凡属下列业务所发生的费用，不应记入成本范围。其中包括以下几个方面： ①为购置和建造固定资产、购入无形资产和其他资产的资本性支出； ②对外投资的支出 ③各种罚款、医疗纠纷赔偿、赞助和捐赠支出； ④有经费来源的科研教学等项目开支； ⑤在各类基金中列支的费用； ⑥国家规定不得列入成本的支出。 2．成本分类 （1）按费用计入的方法分 ①直接成本：成本核算单位为进行医疗服务活动而直接发生的各种成本费用，无论能否直接计入都作为直接成本。如科室的人员支出、公用支出以及各种材料消耗等 ②间接成本：相对于直接成本而言，间接为开展医疗服务活动而发生的各项费用，按照“谁受益谁承担”的分配原则和分配标准分推至该成本核算单位。 （2）按成本形态分 ①固定成本：指在一定时期、一定业务范围内，成本相对固定，不受业务量变化影响的成本项目。如：按固定资产原值计提的折旧费用、人员经费等； ②变动成本：在一定时期、一定业务量范围内成本总额与业务量呈正比例变化的成本。如：药品费、材料费、业务费等。 第四章成本核算的办法 第七条医院成本核算包括成本费用的归集、分配及医院总成本、科室成本、单位成本等各项成本的计算。 1．医院总成本的核算 根据《医院财务制度》规定，医院总成本包括医疗业务成本和管理费用。医疗成本和管理费用均根据现行《医院会计制度》规定的相关成本支出进行核算。医院总成本可用以下公式表示： 医院总成本＝医疗业务成本＋管理费用 2．医院科室成本的核算 医院科室成本核算是按照医院的成本核算单位，以其为成本费用归集、分配的基本单位来计算医院科室成本的过程。 第八条医院科室成本核算分为医院直接费用的归集和和间接费用的归集与分配。 1．医院科室成本核算按照以下基本原则进行 （1）凡能够直接确认耗用成本核算单位的成本支出应直接计入，反之则按受益情况在各受益单位之间进行分配； （2）医院总成本核算范围内的支出均应有相对应的成本核算单位进行归集； （3）医院财务核算应严格按照权责发生制原则进行，待推费用、预提费用的核算根据费用的受益期确定； （4）医院存货计价方法和成本分推基础一经确定，在一个会计年度内不得更改，以保证科室成本核算的稳定性； （5）医院的成本核算期间应与统计期间相互一致，保证统计信息和财务会计信息的相关性，为科室成本确定分摊依据。 2．医院科室成本的归集 医院科室成本的归集是指按照一定的统计要求及报送程序，将成本费用直接或分推 归属到耗用科室承担的过程 （1）人员经费：按照人员支出的实际分布情况，分别计入相关成本核算单位。 （2）公用经费：按照实际发生额直接记入相关科室，需要分摊的费用按照科室受益情况进行分推，并记入相关科室。 第九条 医院材料领用可采用先进先出计算。药品费根据实际发生额记入相关业务科室。 第十条 对于根据《医院财务制度》规规定提取的福利费用、风险金等，可按成本核算科室受益情况分推归集 第十一条 直接列支的修缮费直接记入相关成